Беременность – это время, когда в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с развитием внутри нее новой жизни. Не всегда оно приносит радость: бывают периоды, когда самочувствие женщины ухудшается (токсикоз, отечность).
Но иногда мама чувствует себя нормально, а осложнения происходят внутри матки, оказывая влияние на здоровье малыша. Появление зеленых околоплодных вод – это один из факторов, могущих оказать негативные последствия для ребенка.
Что такое амниотическая жидкость
Природой задумано так, что плод в животе у матери развивается в плодном мешке – плаценте, – заполненном жидкостью.
Таким образом, нежный организм оказывается защищенным от внезапных ударов и резких смен положения родительницы, потому что жидкость не передает направление воздействия, а мягко распределяет созданное давление по всему объему. На протяжении всей беременности околоплодные воды служат оберегом малышу.
А из чего они состоят, как образуются внутри матки?
Основу плацентарной жидкости составляет вода, которая скапливается в маточной полости. К ней примешиваются различные вещества, а именно:
- стероиды;
- питательные элементы: сахара, липиды, белки, соли;
- защитные компоненты: иммуноглобулины, антитела;
- клетки волосяного и кожного покрова ребенка;
- остатки первородной смазки;
- выделения малыша.
С течением времени состав внутриматочной жидкости изменяется, так как малыш развивается и созревает. Если сначала это была вода, то потом к ней добавляются продукты жизнедеятельности плода.
Малыш писает, клетки его кожи отпадают по мере старения, волоски на ней также выпадают. Все это не пропадает бесследно, а плавает вместе с ребеночком в околоплодных водах.
Количество их также изменчиво в зависимости от срока беременности:
- на 12-й неделе вод всего 60 мл;
- к 16-й неделе объем увеличивается втрое, достигая 175 мл;
- между 34 и 38-й неделями объем составляет 400-1 200 мл;
- на 36-38 неделях количество вод снижается, они становятся более концентрированными.
Перед родами может наблюдаться небольшое количество крови в прозрачной или желтоватой воде. Это нормально, маме беспокоиться не о чем.
Почему околоплодные воды зеленеют
При нормальном течении беременности вода вокруг малыша не зеленая, а прозрачная. Изменение цвета амниотической жидкости говорит о патологическом процессе в период вынашивания малыша.
Гипоксия
Согласно статистическим данным, почти в 20% родов цвет отходящих вод зеленый.
Чаще всего причиной изменения окраски является низкая насыщенность крови развивающегося плода кислородом.
Эту патологию называют внутриутробной гипоксией. Если кислорода недостаточно, сфинктер младенца расслабляется, и содержимое прямой кишки (меконий) выходит наружу – вот одна из причин, почему околоплодные воды зеленые. 70% случаев диагностированной гипоксии плода вызвано именно этим.
Меконий
Меконий – это вещество, которое скапливается в кишечнике развивающегося плода в третьем триместре.
Он состоит из:
- первородной смазки;
- секретов желудка, кишечника;
- околоплодной жидкости;
- выделений поджелудочной железы;
- лануго;
- творожистого вещества.
Если ребеночек опорожнил кишечник, его содержимое попадет в наружную среду, придав ей зеленый оттенок.
Меконий оказывается в околоплодных водах и по более редким причинам.
- Если плод имеет врожденные аномалии развития, ведущие к тому, что сфинктер не удерживает каловые массы внутри кишечника.
- Стресс младенца, передающийся от матери.
Ухудшение состояния сосудов плодного мешка, в том числе кровеносных, приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом. Развивается гипоксия, которая приводит к попаданию мекония в плацентарную жидкость.
Другие причины
Еще одним объяснением, почему воды зеленые, является переношенная беременность.
Плацента имеет свой «срок службы», по прошествии которого в ней начинают происходить процессы разложения.
Патология кровообращения в органах малого таза матери, а также системные сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной того, что воды изменяют свой цвет уже на первом или втором триместре беременности.
Поэтому так важно для женщины, ожидающей появления на свет малыша, проходить назначенные обследования своевременно.
Если мама заболевает, ее состояние ухудшается. Важно принимать меры для скорейшего излечения, потому что ее организм в первую очередь будет заботиться о ней самой, а только потом – о здоровье ребенка внутри нее.
Это закон природы: взрослый организм еще сможет выносить не одного младенца, а на то, чтобы вырастить новорожденного до взрослого состояния, нужно затратить немало ресурсов.
Такие болезни, как:
- цистит;
- вагинит;
- инфекционные заболевания;
- воспаление легких, бронхит;
- гастрит
могут привести к внутриутробной гипоксии ребенка.
Для мамы должна приобрести первостепенную важность забота о собственном здоровье и недопущение возможных болезней.
Интересно, что даже неправильное питание способно окрасить амниотическую жидкость в зеленый цвет, например, употребление гороха или яблочного сока.
Как диагностировать околоплодные воды
Исследование состояния матери и ребенка проводятся для того, чтобы на самых ранних этапах выявить отклонения развития малыша. Раннее обнаружение несоответствий нормальному течению беременности может спасти не только здоровье, но порой и жизнь младенцу.
Чтобы определить окраску и состояние околоплодных вод, проводят инструментальные исследования.
Обычно используют один из трех методов:
- УЗИ – самый первый шаг диагностики течения беременности. Ультразвук не покажет, какого цвета околоплодные воды, но по косвенным признакам врач сможет сделать заключение о состоянии ребенка. Так, уменьшение объема околоплодных вод свидетельствует о превышении срока вынашивания ребенка.Определение плотности, однородности состава амниотической жидкости (сгустки) позволяет сделать вывод об инфицировании. Эти факторы повышают вероятность того, что меконий попадет из кишечника наружу.
- Распознать точный цвет околоплодной жидкости помогает амниоскопия – исследование с использованием амниоскопа. Инструмент осторожно вводят во влагалище женщины с тем, чтобы определить объем и степень окрашивания вод.
- При серьезных показаниях проводят забор материала для изучения – амниоцентез. Этот метод требует внедрения инструмента внутрь плаценты, что может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому его назначают только в случае крайней необходимости. Микробиологическое исследование жидкости дает информацию не только о ее цвете, но и о составе.
Интенсивность окрашивания околоплодных вод меконием бывает трех видов.
| Степень окраски | Характеристики |
| слабая | жидкость желто-зеленого или зеленоватого оттенка; прозрачная на вид |
| средняя | цвет насыщенный, зеленый или оттенка хаки; количество приблизительно нормальное |
| значительная | объем жидкости снижается; воды становятся мутными; цвет зеленый, мутно-желтый (как гороховый суп) |
Какие последствия бывают при зеленых водах
Околоплодные воды обычно отходят перед появлением на свет ребенка или уже во время родов. Часто это происходит, когда будущая мама находится дома. Если воды прозрачные и светлые, то беспокоиться не о чем: надо спокойно собраться и следовать в родильное отделение.
А когда отошедшая жидкость мутная, имеет зеленоватый оттенок, это повод обеспокоиться. Лучше всего будет поторопиться в роддом, потому что изменение окраски на зеленый сигнализирует о наличии проблем.
Опасность для ребенка
Мы изучили причины появления зеленых вод, теперь перечислим возможные последствия.
Если у женщины перед родами отошли зеленые воды, это значит, что ребенок некоторое время находился в них. Перед тем, как появиться на свет, малыш может заглотить некоторое количество жидкости.
Опасность заключается в том, что ее поглощение засоряет дыхательную систему ребенка, происходит аспирация (засасывание) легочных путей. Меконий воздействует на ткани внутри дыхательной системы, вызывая ответную реакцию. Требуется срочная реанимация.
Как результат, развиваются осложнения:
- альвеолы (клетки легких) воспаляются, приводя к легочному пневмониту, из-за которого может наступить дыхательная недостаточность;
- легочная ткань спадается, легкое «схлопывается» по причине разложения сурфактанта, отвечающего за поверхностное натяжение альвеол;
- механическое засорение бронхов меконием препятствует поступлению воздуха в легкие, и они «отключаются».
У недоношенных деток структура легких еще не развита.
Сурфактант, помогающий всасыванию и усвоению кислорода, не выработан в необходимом количестве, что приводит к респираторному дистресс-синдрому новорожденных.
Заключение
Избежать серьезных последствий зеленых вод при родах помогают срочные меры, предпринятые медперсоналом роддома.
Еще до того, как новорожденный сделает первый вдох, необходимо отсосать проглоченную амниотическую жидкость из его ротовой полости. При обнаружении мекония в легких их промывают, чтобы очистить.
Если отошедшие воды имеют зеленый цвет, но роды не начинаются, врач принимает решение о срочном кесаревом сечении. Эта мера необходима, чтобы избежать ухудшения здоровья малыша.
