Беременность и родоразрешение не всегда проходит гладко. Одна из основных проблем, которая беспокоит будущих мам – разрывы при родах. Почему происходят разрывы, в каких случаях делают разрезы, можно ли их избежать, сколько времени потребуется на восстановление – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Причины разрывов
Разрывы – одно из наиболее распространенных осложнений родов, от таких повреждений не застрахована ни одна роженица, поскольку процесс появления ребенка на свет довольно непредсказуем.
Почему происходят разрывы:
- срок беременности 42 недели и более;
- крупный малыш;
- игнорирование рекомендаций акушерки в процессе родов;
- наличие кесарева сечения в анамнезе, рубцов, эндометрита;
- частые роды, многочисленные аборты;
- затяжные или стремительные роды;
- головка малыша встала неправильно в родовые пути;
- хронические воспалительные и инфекционные патологии, новообразования в области таза;
- несоблюдение правил ведения родов медработниками;
- узкий таз;
- высокая промежность – физиологическая врожденная особенность.
Разрывы чаще всего происходят у рожениц старше 35 лет.
Виды разрывов
Повреждения в процессе родов бывают самопроизвольными, или возникают из-за врачебного вмешательства. Во время родоразрешения может травмироваться промежность, влагалище, матка, лонное сочленение.
Виды и степени:
- Разрыв промежности – травмы в этой области случаются чаще всего. Для разрыва промежности 1 степени характерно только нарушение целостности кожи, небольшого участка стенок влагалища, или разрывается задняя спайка. При 2 степени травмируются мышцы промежности, при 3 степени повреждения затрагивают сфинктер, прямую кишку, реже – заднюю стенку влагалища, ткани тазовых мышц.
- Разрыв влагалища. Проблема возникает из-за преждевременных потуг, длительного нахождения головки малыша в одном месте, патология сопровождается кровотечением,образуются гематомы.
- Повреждение вульвы – чаще всего наблюдается разрыв одной или обеих половых губ, надрыв клитора.
- Разрыв шейки матки – возникает при стремительных родах, если малыш очень крупный. При травме 1 степени размер повреждения локализуются с одной или обеих сторон, их размер не превышает 2 см. При 2 степени – разрыв более 2 см, но задние влагалищные стенки остаются целыми, при 3 степени повреждается свод влагалища.
- Разрыв матки – редкое, но очень опасное осложнение родов, развивается при необоснованной стимуляции родоразрешения, если младенец крупный. Травмы локализуются в различных сегментах, иногда происходит полный отрыв детородного органа. Симптомы – схватки частые и болезненные, учащенное сердцебиение, одышка, внешне живот похож на песочные часы.
Лонное сочленение – полуподвижное соединение костей таза, в этой области чаще всего происходит расхождение, нежели разрывы. В норме кости должны расходиться не более чем на 1 см, если показатели больше, потребуется длительное и непростое лечение.
Разрывы лонного сочленения очень опасны, но опытные врачи могут просчитать вероятность их появления.
Если травма произошла, то без правильной терапии возникают тяжелые патологии органов опорно-двигательной системы.
В каких случаях делают разрез при родах
Иногда в процессе родов акушер делает разрезы. Причины – угроза разрывов, тазовое предлежание малыша, плохая эластичность тканей промежности, манипуляции проводят для сокращения процесс родоразрешения, или когда необходимо применить щипцы.
Виды:
- эпизиотомия при родах – диагональный разрез, как направление стрелок часов на цифру 5 или 8;
- перинеотомия – это разрез промежности посередине;
- латеральная эпизиотомия – боковое рассечение, как направление часовых стрелок на цифры 3 и 9.
Манипуляции проводят ножницами на пике схватки, чаще всего без наркоза, поскольку при потугах чувствительность тканей значительно снижается. Разрез ушивают сразу, после выхода последа.
Лечение и восстановление
После появления малыша на свет врач проводит осмотр родовых путей, разрывы ушивают под местным или общим наркозом, в зависимости от степени тяжести повреждений, чаще всего используют саморассасывающиеся нити.
Лечения и правила ухода:
- Гигиену половых органов проводите хозяйственным или дегтярным мылом – прекрасные антисептики. Процедуры проводите каждые 2 часа, обязательно после посещения туалета, тщательно просушивайте область промежности мягким полотенцем или бумажными салфетками.
- Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений до полного заживления швов.
- Носите удобное нижнее белье из хлопка, прокладки меняйте раз в 2 часа.
- Вовремя опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
- Левомеколь – антибактериальная, заживляющая мазь, наносите ее на поврежденные области дважды в день.
- Мази Солкосерил и Контрактубекс уменьшают дискомфорт, ускоряют процесс рассасывания рубцов.
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики – Ибуфен, Но-шпа, они считаются безопасными, но злоупотреблять лекарствами не стоит.
- Слабительные средства для предотвращения и борьбы с запорами – самыми безопасными считаются глицериновые свечи.
Разрезы и разрывы заживают 2-4 недели. На протяжении 7-14 дней вам нельзя садиться, для полного восстановления иногда требуется 6 месяцев. Каждый день гуляйте в умеренном темпе, но вы не должны при этом ощущать сильной боли или дискомфорта.
Воздержитесь от секса на 3 месяца, разрешение о возобновлении половой жизни даст гинеколог после осмотра.
Если через несколько дней после родов боль в паховой области или нижней части живота усилилась, появились выделения с неприятным запахом, повысилась температура,незамедлительно обратитесь к врачу.
Последствия
Кроме выраженного и продолжительного болевого синдрома, разрывы могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений, если не заниматься лечением, игнорировать рекомендации врача.
Чем опасны разрывы:
- сильная отечность, кровоподтеки,, гнойный процесс в области наложения швов;
- проблемы с мочеиспусканием, дисфункция прямой кишки;
- расхождение швов;
- рубцевание тканей промежности, шейки матки, что приводит к невынашиванию беременности в будущем, развитию истмико-цервикальной недостаточности;
- снижение чувствительности в зоне разрывов.
При повреждении шейки матки нередко развиваются воспалительные процессы, эндометрит, сильные кровоизлияния, геморрагический шок. В тяжелых случаях требуется полостная операция, в ходе которой ушивают ткани.
Как родить без разрывов и надрезов
Чтобы избежать травм и осложнений во время родов, начните подготовку заранее, желательно еще до зачатия.
Как не порваться во время родов:
- регулярно тренируйте тазовые мышцы – делайте упражнения Кегеля, есть специальные комплексы в йоге для женского здоровья;
- освойте массаж промежности, только предварительно проконсультируйтесь с гинекологом;
- за месяц до родов смазывайте промежность миндальным маслом для увлажнения и питания тканей;
- посещайте специальные курсы для будущих мам, вас научат правильно дышать на всех этапах родовой деятельности;
- иногда врачи назначают свечи Бускопан, другие суппозитории, которые размягчают шейку матки, что снижает риск появления разрывов.
Чтобы максимально снизить вероятность травм и осложнений во время родов, слушайте и выполняйте рекомендации акушерки, тужьтесь только по команде, пока малыш не появится на свет, нельзя лениться и проявлять самостоятельность.
Современное и безопасное средство для облегчения родов и предотвращения разрывов – гель Дианатал, средство уменьшает трение головки ребенка о родовые пути, оно стерильно и абсолютно безопасно для малыша.
Заключение
Разрывы по разным причинам случаются примерно у 15% рожениц, но теперь вы знаете, как можно избежать этой неприятности. Расскажите в комментариях, как проходили роды у вас, были ли разрывы, разрезы, как долго восстанавливались.
И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, каждая здравомыслящая женщина заранее готовится к родам, чтобы не навредить малышу, избежать проблем со здоровьем в будущем.