Проблемы грудного вскармливания: гипогалактия (причины, разновидности, лечение)

Гипогалактия — научный термин, описывающий распространенную проблему нехватки молока при кормлении грудью. Согласно медицинской статистике отсутствие лактации при рождении ребенка наблюдается лишь у 2-8% женщин.

Зато уже ко 2-3 месяцу жизни малыша статистика становится угрожающей: в некоторых регионах до 80% мам не могут выкормить грудничка без докорма и смесей.

Разновидности гипогалактии

Медики ориентируются не на какое-то среднее количество молока, которое должно производиться железами, а на то, хватает ли пищи ребенку. Если возникает проблема с кормлением крохи сразу после родов, то это первичная или истинная гипогалактия.

Если лактация начала ослабевать позже, то врачи диагностирую вторичную форму заболевания. Полное прекращение секреции молочных желез называется “агалактией”.

Иногда молока достаточно, но по какой-то причине женщина уверена, что это не так. В этом случае заболевание носит уже не физиологический, а психогенный характер. В медицине оно называется “ложной гипогалактией” и лечится в основном беседами и успокоительными фиточаями, безопасными для грудничка.

Причины нехватки молока

Истинная форма патологии обычно развивается на фоне недоразвития молочных желез. Это примерно 20% всех диагностированных случаев заболевания.

Другие причины первичной гипогалактии:

• железодефицитная анемия;
• гестоз на 3 триместре и другие осложнения беременности;
• кесарево сечение;
• обильное кровотечение во время естественных родов;
• послеродовые инфекции;
• нарушения работы эндокринной системы.

После 35 лет молочные железы начинают инволюционировать. Их функционирование ослабляется, что также может стать причиной нехватки молока.

Но гораздо чаще уже после родов гипогалактия у кормящих женщин возникает из-за:

• нарушений правил кормления;
• несоблюдения лактационной диеты;
• стрессов;
• нежелания кормить ребенка грудью;
• позднего прикладывания к груди после родов;
• перерыва в кормлении;
• заболеваний молочных желез и эндокринной системы в целом.

Не менее важен и детский фактор. Часто лактация ослабевает, если у ребенка слабо развит сосательный рефлекс.

У недоношенных малышей возникает другая проблема — аэрофагия. Из-за возрастных особенностей строения горла, грудничок может пить и дышать одновременно, поэтому он постоянно заглатывает с молоком и воздух. В норме это около 10% объема желудка.

При развитии патологии доля “пустоты” увеличивается, малыш чувствует насыщения, из-за того что стенки желудка растянулись, и прекращает есть. Из-за малого потребления молока и развивается гипогалактия.

Симптомы недостаточного питания ребенка

Поставить диагноз и назначить лечение гипогалактии может только педиатр.

Но чтобы обратить на проблему его внимание, надо вначале самостоятельно признаки уменьшения выработки молока:

• капризность, особенно после кормления;
• необходимость прикладывать малыша к груди чаще, чем обычно;
• отсутствие глотательных движений у ребенка во время питания;
• синдром “пустых пеленок”: уменьшение частоты мочеиспускания и задержка стула.

Маме проще всего ориентироваться на собственную грудь. Если пропадает ощущения прилива молока, а молочные железы даже при длительном перерыве между кормлениями мягкие, то это симптом гипогалактии.

Часто ребенок даже отказывается сосать такую “пустышку”, предпочитая “ругаться” на родителей.

Диагностика гипогалактии

Педиатр будет ориентироваться, в первую очередь, на прибавку в весе ребенка. Если молока не хватает, а докорма нет, то расти младенец будет медленнее, чем положено по нормам.

Для подтверждения диагноза будет произведено контрольное кормление. В течение суток будет сравниваться количество сцеженного молока и прибавка в весе ребенка после еды. Если подтвердится нехватка секреции молочных желез потребуется дополнительная диагностика.

Вначале педиатр опросит маму: как проходит кормление и чем она питается, уточнит информацию о случаях гипогалактии у близких родственников, узнает о психологической атмосфере в доме.

Если бытовые и генетические факторы исключаются, то начнется поиск проблем со здоровьем матери или ребенка. Для этого обычно назначается УЗИ молочных желез, сдача лабораторных анализов и обследование гормональной сферы. При необходимости выдается направление к узким специалистам.

Ослабить лактацию могут десятки заболеваний, поэтому точный список диагностических процедур подбирается индивидуально.

Лечение патологии

В первую очередь, чтобы восстановить лактацию, надо избавиться от причины нехватки молока. Если она заключается в заболевании, то достаточно его вылечить. проблемы бытового характера можно решить только самостоятельно, изменив свое поведение и отношение к кормлению.

Увеличить приток молока можно также специальной терапией, которая включает 3 этапа:

1. Оптимизация грудного вскармливания. Надо кормить малыша до 12 раз с перерывами не более 2 часов. Особенно важны ночные приемы пищи, они лучше стимулируют выработку пролактина. Врачи рекомендуют следить, чтобы младенец выедал грудь полностью. Если этого не происходит, надо сцеживаться, чтобы объем молока постепенно увеличивался.
2. Медикаментозная стимуляция. Чтобы усилить лактацию, назначаются препараты, основанные на окситоцине, но только по назначению врача. Работу молочных желез улучшают витамины В3 и Е. Педиатр может посоветовать также травяные сборы.
3. Физиотерапия. Для борьбы с гипогалактией используется весь набор возможностей аппаратного и мануального лечения: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, массажи, акупунктура, наложение компрессов и прочие методы, доступные в месте проживания.

Современные методы лечения проблем с лактацией достаточно эффективны. Но только в том случае, если мама следит за собственным здоровьем и соблюдает все предписания врача.

Профилактика нарушений лактации

Гипогалактия сопровождается бессонными ночами и бесконечным плачем голодного ребенка. Избежать стресса помогут простые профилактические методы.

Это правила, которые одинаково эффективны для любой женщины, желающей сохранить лактацию:

1. Избегать редкого прикладывания к груди. “Полезный” совет, призывающий кормить ребенка по часам, а не по требованию, часто приводит к уменьшению производства молока железами.
2. Не вводить докорм. Младенцу в первые месяцы жизни не нужны смеси и вода. Все необходимое он получает из материнского молока. Если заполнять желудок малыша ранним прикормом, он меньше высасывает выделений молочных желез, что и приводит к патологии.
3. Следить за сцеживанием. Если грудничок не выедает всю грудь, ему нельзя давать вторую. Это вредно не только для лактации, но и для пищеварительной системы ребенка. Молоко с задней стенки груди тяжелее всего высосать, но оно самое жирное и питательное.
4. Правильно питаться. Мама не должна садиться на другие диеты, кроме лактационной, хотя бы полгода после родов. Нехватка питательных веществ и жидкости часто приводит к уменьшению притока молока.
5. Отдыхать. Лактация — большая нагрузка для организма. Нехватка сна обязательно уменьшит приток молока.
6. Отказаться от пустышек. Соски — замечательный способ отвлечь ребенка, когда надо обеспечить тишину. Но они нарушают прикус, стимулируют выработку желудочного сока у малыша, который не используется для переваривания пищи. Также это одна из причин неврозов в старшем возрасте из-за нехватки внимания от родителей. А еще пустышки позволяют увеличить период между кормлением, что ослабляет лактацию.
7. Ходить в больницу. Регулярное обследование ребенка, посещение терапевта и гинеколога матерью помогают на ранних сроках диагностировать проблемы с лактацией. Чем быстрее начинается лечение, тем больше шансов не перейти на смеси.

Профилактика гипогалактии полезна не только до появления проблем. Эти правила можно использовать и для улучшения результатов классических методов лечения.

Но для большей эффективности лучше не пренебрегать консультацией с педиатром и гинекологом. Они могут посоветовать намного больше способов, которые помогут сохранить лактацию.

Заключение

При гипогалактии женщинам врачи всегда рекомендуют не переживать. В большинстве случаев лактацию можно восстановить.

Надо только не торопиться закупать смеси и сопутствующий длинный список лекарств для налаживания работы пищеварительного тракта малыша, укрепления иммунитета и лечения других стандартных проблем искусственного вскармливания.