Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

• Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
• Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
• Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
• Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
• Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
• Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
• Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
• Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

• Рентген брюшной полости
• Рентген таза и позвоночника
• Маммография
• Флюорография
• Компьютерная томография
• Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

• Грудной клетки (легкие, сердце)
• Головного мозга
• Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

• Рентген зубов
• Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

• МРТ
• Визиография
• УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

• Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
• Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
• Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Как правильно пройти флюорографию во время беременности

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное — выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить. Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв — нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании. Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.

Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку — остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.

Если женщина сделала флюорографию во время беременности

Если облучиться все-таки пришлось, то рекомендуется сходить на генетическую консультацию. Врач отправит вас на тщательное УЗИ после 12 недель. 

Закон о флюорографии для беременных

Основные правовые аспекты флюорографического обследования у беременных: 

• обязательное применение всех существующих средств защиты внутренних органов; 
• разрешенная доза облучения до 1 мЗв. 

Можно ли беременным проходить флюорографию – мнение врачей

Нередко врачи утверждают, что современная аппаратура позволяет провести флюорографию беременным без вреда для здоровья малыша. Объясняется это тем, что минимальные дозы облучения не могут повлиять на формирование ребенка. Задумываясь о том, вредна ли флюорография при беременности, вспомните о других облучателях, окружающих нас повсюду. Это телевизоры, телефоны, СВЧ-печи и многая другая современная техника. 
Стоит отметить, что на раннем сроке беременности флюорография и облучение наиболее нежелательны. Самым безопасным для плода считается проведение флюорографии при беременности после 20 недель. 

Влияние процедуры на плод

Будущей маме рентген назначают только в исключительных случаях, и проводится он под строгим врачебным контролем. Существует мнение, что облучение вредно для растущих клеток, поэтому может отрицательно повлиять на развитие эмбриона.

Если есть возможность, то некоторые рекомендуют дождаться второй половины беременности. Именно после 20 недели уже все органы ребенка будут полностью сформированы. Но так часто бывают ситуации, когда была сделана флюорография на первой неделе беременности или в другое время еще до задержки менструации. Чего ждать в таком случае:

1. На таком раннем сроке плодное яйцо еще не успело прикрепиться к стенкам матки, следовательно, формирование эмбриона еще не началось. Поэтому маме беспокоиться не о чем, вреда ребенку процедура не принесла;
2. Если вы, зная о своем положении, все же сделали рентген, сообщите об этом наблюдающему вас гинекологу. Он назначит необходимые обследования (скрининг, различные анализы), которые вам наглядно продемонстрируют состояние плода;
3. Постарайтесь на весь последующий срок беременности оградить себя от возможности любого облучения.

Можно ли делать флюорографию на раннем сроке беременности, если к этому есть прямые показания? Если есть возможность подождать до 20 недели, то медики рекомендуют это сделать. Ведь в первом триместре, клетки плода активно формируются, поэтому любого внешнего влияния на них следует избегать.

Если же сделать это невозможно, то вам нужно попросить использовать во время процедуры специальный экранизирующий фартук, который сможет надежно защитить матку от облучения.

К тому же, медики утверждают, что современные  аппараты для проведения процедуры имеет максимальную защиту и к человеку попадает минимальная доза рентгеновских лучей. А матка находится так глубоко в области таза, далеко от легких, поэтому рентгеновские лучи до нее просто не достанут.

Мнение специалистов

Врачи осведомлены о влиянии флюорографии на организм пациентов. Они знают, что отказ от осмотра приводит к серьёзным проблемам — не диагностировать такую патологию, как туберкулёз и рак лёгкого, просто недопустимо, когда для этого есть все возможности.

Мнения врачей, можно ли делать флюорографию беременным, однозначны — исследование необходимо, если для этого есть показания. Показания к флюорографии:

• положительный анализ крови, выполненный методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ;
• исследование мокроты выявляет микобактерии туберкулёза или палочки Коха;
• если есть повышение температуры, кашель, резкая потеря веса.

Настоятельной рекомендацией к прохождению флюорографии является контакт с людьми, страдающими туберкулёзом. Врачи настаивают на таком обследовании, потому что болезнь опасна для самой женщины и она может заразить других беременных. В течение вынашивания плода женщины посещают гинекологическое отделение клиники довольно часто, постоянно контактируя с такими же пациентками.

Однозначно флюорографию беременным делать можно, а по показаниям — и нужно, ведь это позволит сохранить здоровье как будущей матери и ребёнку, так и окружающим.

Чем опасна флюорография для будущего ребенка?

Последствия флюорографии могут быть различными по степени осложнений – критичными, незначительными или отсутствовать совсем. Однако ни один специалист не может дать точный прогноз, как именно будет происходить развитие ребенка после проведения диагностики. Дополнительными факторами, влияющими на положительный или негативный исход, являются возраст матери, образ жизни (наличие или отсутствие вредных привычек, питание), полученная доза облучения, наследственная предрасположенность к патологиям.

Последствиями проведения ФЛГ в период ожидания ребенка могут быть:

• Замершая беременность
• Выкидыш
• Врожденные генетические патологии развития малыша
• Онкологические заболевания, а также заболевания лимфатической и кровеносной систем

Флюорография при беременности — плюсы и минусы

Если будущей маме необходимо проверить функции дыхательной системы и сердца, врачи рекомендуют выполнить флюорографию. При беременности диагностику назначают в исключительных случаях, поскольку облучение негативно сказывается на внутриутробном развитии плода.

Желательно соглашаться на флюорографию после 20 недели беременности, поскольку на этом акушерском сроке внутренние органы будущего малыша уже сформированы. А лучше дождаться родов.

Если без диагностики не обойтись, делать флюорографию при беременности обязательно.

Но при этом важно помнить о потенциальных угрозах такого клинического обследования:

• прерывание беременности;
• замирание плода;
• врожденные заболевания крохи;
• онкологические болезни.

Существует ли альтернатива проведению флюорографии?

Как уже было обозначено ранее, флюорография является крайней мерой, когда диагностировать заболевания иным способом невозможно. Однако существует ряд дополнительных обследований, которые может назначить врач для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. В их числе биохимический анализ крови, мазок из зева, прослушивание пациентки фонендоскопом.

Альтернативой проведению флюорографии может быть УЗИ или цифровая рентгенограмма легких, облучение от которой намного ниже, чем при ФЛГ – 0,03 м3в, что составляет 3% допустимой годовой дозы облучения, в то время как облучение при ФЛГ может доходить до 0,5-0,8 м3в (50-80% допустимой годовой дозы облучения).

Рекомендуемые действия при назначении врачом флюорографии во время беременности:

• Сообщите специалисту о том, что вы в положении, и переспросите, есть ли обоснованная необходимость именно в данном методе диагностики.
• Попросите направить вас на рентген легких – облучение при данном методе диагностике составляет 0,3 м3в (30% допустимой годовой дозы). Также вы можете записаться на цифровую рентгенографию легких.
• При прохождении ФЛГ попросите выдать вам свинцовый фартук для защиты от облучения.

Последствия рентгена

Какие последствия имеет флюорография на ранних сроках беременности?

• Как утверждают гинекологи, если вы прошли обследование в 1 триместре беременности, еще даже не подозревая о своем состоянии, то процедура может помешать имплантации плодного яйца, в таком случае произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Но наступившее кровотечение вы, скорее всего, воспримете, как наступившую менструацию;
• Флюорография при планировании беременности  не противопоказана. Важно делать ее в течение первых дней цикла, а затем, весь месяц обязательно использовать средства предохранения. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Рекомендация 6: избегайте переохлаждения и перегрева организма

Если до беременности вы любили попариться или, наоборот, окунуться в прорубь, то во время беременности свои привычки нужно пересмотреть. Перегрев и переохлаждение опасны для плода, особенно в первом триместре гестации.

Переохлаждение нарушает кровообращение, что может вызвать гипоксию плода. Также не стоит забывать о том, что во время беременности снижается иммунитет, а значит возрастает риск простудных заболеваний.

Перегрев организма на ранних сроках беременности негативно сказываются на формировании плода и повышает угрозу выкидыша. Поэтому в первом триместре гестации от бани и сауны лучше отказаться. Во втором и третьем триместре при отсутствии противопоказания сауну и баню можно посещать.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

Флюорография при планировании беременности и кормлении грудью

Если женщина ждет наступления беременности, отказываться от плановых медицинских осмотров не стоит. Наоборот, следить за здоровьем нужно внимательней. Только проводить обследование лучше в первой трети менструального цикла, что овуляция и беременность наступили уже после флюорографии. 
На качество молока облучение никак не влияет. 

За сколько до зачатия лучше проходить исследование

Чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем, рекомендуется сделать флюорографию еще при планировании беременности. Обследоваться необходимо не только потенциальной маме, но и будущему отцу.

Самым безопасным периодом для выполнения ФЛГ является первая неделя менструального цикла или пару дней после окончания месячных. Желательно выбирать цифровую флюорографию, поскольку вред для женщины и плода минимальный.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

При отсутствии отдельных показаний флюорографию рекомендуется выполнять 1 раз в год. Пропускать процедуру нельзя, особенно если есть мысли о будущем материнстве. Если не делать ФЛГ на протяжении 2 лет, а потом забеременеть, желательно воздержаться от выполнения процедуры как минимум до 20 акушерской недели.

В первом триместре

Это самый опасный период для такого клинического обследования, поскольку при облучении яйцеклетки можно спровоцировать мутации плода и обширные врожденные патологии у будущего младенца. Если необходимо пройти ФЛГ, рекомендуется подождать с диагностикой до второй половины беременности.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Это более-менее безопасный период для диагностики, когда внутренние органы и системы плода окончательно сформированы. Чтобы не нарушить рост таковых, желательно перенести выполнение флюорографии до послеродового периода. Если не получается, соглашаться на цифровую диагностику и оттягивать срок ее выполнения.

Перед родами

В этот период флюорография безопасна для матери и ребенка. И все же врачи рекомендуют отложить обследование до рождения малыша или дать согласие на ФЛГ по показаниям.

Для родового сертификата необходимо выполнить флюорографию будущему отцу ребенка и другим людям, с которыми женщина проживает на одной территории, регулярно контактирует.

Что если женщина не знала, что беременна и сделала флюорографию

Когда будущая, не догадываясь о своем положении, прошла процедуру, врач в срочном порядке назначает ряд анализов и отправляет на внеплановое УЗИ, не дожидаясь 12 акушерской недели (скрининга). Также рекомендован внеплановый визит к генетику.

Альтернативные процедуры, которые помогут избежать проведения флюорографии

Несмотря на безопасность цифрового метода, существуют более щадящие диагностические процедуры оценки функциональности внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

Это:

1. УЗИ. Подходит исключительно при подозрениях на патологии сердца. При диагностике туберкулеза метод неэффективный.
2. Мазок ПЦР. В лабораторных условиях выявляет патогенные инфекции, течение острого воспалительного процесса.
3. Биохимия крови. Оценивает внутреннее состояние женского организма, выявляет даже скрытые патологии.
4. Диаскинтест. Классический метод диагностики на выявление скрытой формы туберкулеза.

Узнай правду про как избежать растяжек при беременности и отчего появляются коричневые выделения на ранних сроках беременности.