Ложные схватки – причины, симптомы, диагностика и лечение

• Причины
• Патогенез
• Симптомы ложных схваток
• Диагностика
• Лечение ложных схваток
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Опасны ли тренировочные схватки?

Свидетельств влияния на развитие плода нет. Опасность скорее — психологическая. Повторнородящие женщины уже не боятся ложных схваток, а те, кому предстоят первые роды, могут впасть в панику. Но такие сокращения матки — это не более, чем тонус.

Бояться не стоит, если нет выраженных болезненных симптомов, и легкое напряжение не доставляет ощутимого дискомфорта. В этом случае тренировочные схватки не могут навредить ни женщине, ни ребенку.

Симптомы и ощущения во время тренировочных / ложных схваток

Болезненные ли тренировочные схватки? Схватки Брекстона-Хикса совершенно безболезненны и почти не приносят дискомфорта будущей роженице.

На что похожи и как распознать тренировочные схватки? Они как резкое дискомфортное сжатие или напряжение в нижней части живота, не сопровождающееся болью. Низ живота и поясница могут немного поднывать.

Частота возникновения таких схваток у конкретной женщины сугубо индивидуальна: периодичность варьируется от нескольких раз в час до нескольких раз в день.

Общие сведения

Ложные схватки по-другому называются «тренировочными» или «схватками Брэкстона-Хикса» по имени английского врача, впервые описавшего это явление. Ещё в 1872 году он отмечал, что многие женщины чувствуют такие схватки задолго до предполагаемых родов. Это вызывало опасения и путаницу у женщин в связи со сроками реальных родов, поэтому Дж. Брэкстон Хикс стал заранее предупреждать беременных о возможности такого явления. Ложные схватки в норме встречаются у 33% беременных. Повторнородящие ощущают ложные схватки на более ранних сроках по сравнению с первородящими.

Ложные схватки

Начались первые схватки, стоит ли ехать в роддом?

Это вопрос задают большинство беременных. Женщины стараются как можно больше времени провести в стенах родного дома. Ну ещё чуть-чуть подожду и вызову скорую помощь. Это в корне неправильная тактика. Продолжительность родового акта у каждой женщины индивидуально и не всегда он будет такой же как в предыдущих родах. Иногда весь период родов может занимать менее двух часов – это так называемые стремительные роды. Представьте, что в это время входят десятки минут на раздумье о вызове скорой помощи, сам вызов, ожидание машины, оформление роженицы, транспортировка в роддом, приём женщины в приёмном отделении, осмотр акушер-гинекологом.
Успеете ли за два часа, стоит ли рисковать? Так же ранний осмотр врачом в родах поможет составить план действий, направленный на предотвращения развития осложнений или их минимизацию, вовремя провести необходимое обследование и терапию. Что снизит риски осложнений в родах как для матери, так и для плода. В случае возникновения осложнений – провести оказание своевременной медицинской помощи. Поэтому вызывать карету скорой помощи нужно сразу, как вы отметили несколько ритмичных схваток, с промежутком менее 15-20 минут. Естественно, у вас заранее должны быть собраны вещи и принадлежности для роддома, требуемые документы. Не забудьте об обменной карте! и результатах всех дополнительных обследований.
Отдельно следует отметить беременных, находящихся в отделении патологии беременных. При развитии родовой деятельности не следует терпеть до утра, боясь разбудить ваших соседок или побеспокоить дежурную акушерку. Если вы отмечается развитие регулярных схваток, в любое время следует подойти на пост дежурной акушерки.

Почему появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это следствие повышения возбудимости матки. Матка имеет самостоятельный центр, который генерирует нервные импульсы для сокращения. Эта функция называется автоматизмом. Такую же функцию имеет сердце. По этой же причине матку называют «нижним сердцем». Мышцы матки расположены в несколько слоев. Этот важный момент определяет возможность существования зон, которые больше склонны к расслаблению и зон, которые чаще других должны сокращаться. При возникновении импульса, исходящего из какой-либо группы мышечных пучков, он передается соседним клеткам, но так как не все клетки находятся в состоянии «готовности к сокращению», то импульс вскоре гаснет, не вызывая сокращения всей матки, но вызывая похожие на схватки спазмы.

Таким образом, способность клеток быстро реагировать на импульс и сокращаться (возбудимость) в разных зонах матки отличается. Такие сокращения и расслабления матки обычно беременной женщиной не ощущаются, но они нужны, чтобы обеспечить нормальный маточно-плацентарный кровоток и выталкивание венозной крови из матки. Это и есть схватки Брэкстона-Хикса.

Причины

Сократительная активность матки зависит от работы гипофиза. На поздних сроках (от 37 недель) постепенно начинается подготовка организма к будущим родам, выделяются гормоны, обладающие сократительной способностью (окситоцин, кортизоноподобные вещества). Под их воздействием в миометрии периодически возникают сокращения. На раннем сроке гестации причинами ложных схваток могут быть:

• Патология гипофиза и эндокринных желёз. Повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, надпочечников, задней доли гипофиза способно увеличивать готовность мышечных клеток к сокращению. Возрастание уровня пролактина провоцирует избыточное образование в женском организме мужских стероидных гормонов, что также может приводить к ложным схваткам.
• Гипертонус матки. Повышенная готовность миометрия к сокращениям раньше положенного срока может быть вызвана различными факторами. Здесь играют роль как гормональные причины (сниженный уровень прогестерона), так и изменения плодово-маточного кровотока (по типу гипоксии маточных мышц).
• Недоразвитость нервно-рецепторного аппарата матки. Соотношение количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону непостоянно и в норме меняется на разных сроках беременности. Патологическое увеличение количества эстрогеновых рецепторов способствует возникновению преждевременных маточных сокращений.

В группу риска по возникновению ложных схваток на ранних сроках беременности входят пациентки с гестозами, врождёнными аномалиями полового аппарата и иммунными заболеваниями. Развитию ложных схваток способствует перерастяжение матки при многоплодной беременности или наличие послеоперационного рубца. Очень часто патологическая сократительная активность мышечного слоя матки наблюдается при внутриутробной инфекции и истмико-цервикальной недостаточности.

Сколько длятся ложные схватки

Продолжительность приступов – один из факторов, указывающих на то, что это тренировочные сокращения. Ложные схватки длятся не более 2 минут, часто даже несколько секунд. Чем ближе к родам, тем чаще будут происходить сокращения, но продолжительность меняться не будет. Если вы испытываете дискомфорт, то его можно снизить определенными методами. Часто помогает техника родового дыхания или переключение внимание на что-то более интересное.

Патогенез

В последний месяц беременности сократительная активность миометрия нарастает. Увеличивается синтез биологически активных веществ и гормонов, стимулирующих напряжение мышечных волокон. Увеличивается количество возбуждающих маточные сокращения нервных импульсов. В головном мозге образуется координирующий родовую деятельность очаг — «доминанта родов».

Периодически возникающие в этот период ложные схватки способствуют поддержанию нормального тонуса матки и стимуляции фетоплацентарного кровотока. Сосуды плаценты не имеют собственного мышечного слоя, периодические маточные сокращения вытесняют из них венозную кровь, которая заменяется артериальной. Таким образом плод получает больше кислорода и питательных веществ.

Ложные схватки

Почему они происходят?

Точного ответа на этот вопрос у медицины нет. Нет даже единого мнения, являются ли они частью нормального процесса беременности или отклонением от него. Большинство специалистов придерживается первой версии, считая их разминкой организма перед настоящими родами 3 .

Предполагается, что ложные схватки нужны для поддержания тонуса матки — ей, как любому другому мышечному органу, требуются периодические нагрузки. С другой стороны, время прихода и частота тренировочных схваток сильно отличаются у разных женщин, а некоторым успешно родившим мамам эти ощущения и вовсе не знакомы.

Когда нужно обратиться к врачу?

При возникновении обычных тренировочных схваток не стоит паниковать и бежать к врачу, но стоит обратиться к специалисту в следующих случаях:

• значительные болевые ощущения пояснице и нижней части спины;
• кровянистые выделения;
• кровотечение;
• отходят воды;
• судороги и болезненность схваток;
• тошнота и диарея;
• плод стал заметно меньше шевелиться.

Симптомы ложных схваток

Ложные схватки ощущаются беременной как нерегулярное напряжение внизу живота. Ощущения могут напоминать дискомфорт при менструации. Боли тянущего, ноющего характера могут распространяться на область поясницы, иногда к ним присоединяется чувство распирания в области половых органов. Живот в период схватки становится плотным, округляется, «каменеет». При высоком болевом пороге схватки Брэкстона-Хикса вообще могут не чувствоваться и выявляться случайно, например, во время приёма врача.

Ложные схватки начинаются и заканчиваются внезапно, никакого чёткого ритма у них нет. Приступы чаще развиваются в ночное время, когда в гипофизе увеличивается выработка окситоцина. От истинных схваток их отличает то, что сила сокращений со временем не нарастает, а интервалы между схватками не уменьшаются. Ложные схватки проходят при смене положения или прекращении физической деятельности. Могут возникать и заканчиваться по нескольку раз в день.

Что делать, когда начинаются схватки

Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.

А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами3.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Почему важно замерять интервал схваток перед родами?

Как вы уже поняли, тренировочные схватки только тренируют, подготавливают к родам. Но когда же наступят роды и как не пропустить этот важный момент?
Давайте посмотрим, чем же отличаются схватки до родов и схватки в родах. Тренировочные схватки безболезненные, интервал схваток перед родами не регулярный, не приводят к раскрытию шейки матки. Родовые схватки протекают с нарастанием болевого синдрома, ритмичны, с тенденцией к уменьшению времени между схватками и увеличением времени самой схватки, приводят к раскрытию шейки матки (маточному зеву). Значимым моментов здесь выступает раскрытие шейки матки на фоне регулярных схваток.
Первый период родов начинается с развитием регулярной родовой деятельности (схватки с периодичностью не реже, чем через 15-20 минут), приводящие к раскрытию шейки матки. Представленная таблица наглядно покажет отличия между схватками.

Настоящие родовые схватки

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя: регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин наблюдения) и динамические изменения шейки матки (её укорочение и сглаживание). Степень раскрытия шейки матки является главным признаком прогноза начала родов. Это безусловно, определит при осмотре доктор. Если Ваш срок беременности менее 38 недель, Ваш доктор сделает все возможное, чтобы остановить роды и сохранить беременность.
Настоящие родовые схватки, как правило, более болезненные, чем просто повышение тонуса, они становятся все чаще и чаще, а также более интенсивными. Врачи рекомендуют ехать в роддом, если он располагается недалеко от дома, когда промежуток между схватками становится около 10 минут. Если придется потратить на дорогу больше часа, то лучше собраться в роддом при частоте схваток 1 раз в 20 минут.
При усилении родовой деятельности большинство женщин чувствуют сильную боль, которая считается неизбежным спутником родов. И в настоящее время не подлежит сомнению, что роды, которые сопровождаются болью, страхом, эмоциональным напряжением обязательно надо обезболивать. Многочисленные исследования позволили выявить, что около 10-15 % женщин испытывают лёгкую, вполне переносимую боль. Умеренно сильную боль в родах ощущают 30-35% и сильную до 50% женщин. Женщина менее восприимчива к боли, если она хорошо информирована о процессе родов, если к ней доброжелательно относится медицинский персонал или поддерживают близкие люди.

За сколько времени перед родами могут начаться тренировочные схватки?

Часто женщины задаются вопросом: сколько длятся схватки перед родами? Тренировочные схватки появляются за 10-14 дней до рождения малыша и являются результатом подготовительного процесса к родам. Матка учится работать в родах, своего рода тренируется. Поэтому схватки носят название тренировочных, подготовительных или прелиминарных. Тренировочные схватки у первородящих женщин начинаются раньше – за 10-14 дней до родов.
У повторнородящих – за несколько дней. Отсутствие прелиминарных схваток перед родами так же будет являеться нормой. Отдельно выделяют схватки Брекстона-Хикса, названные в честь английского врача, который первый обратил внимание на жалобы некоторых пациенток. Это схватки, которые начинаются задолго до предполагаемой даты родов – в начале, середине третьего триместра или же во втором триместре.
Эти схватки не относят к прелиминарным схваткам, и природа их возникновения не совсем изучена. Несмотря на то, что они как правило не оказывают отрицательного воздействия на течение беременности, будущей маме желательно обратиться к акушер-гинекологу при их появлении и находится под динамическим наблюдением врача. Ощущения, которые испытывает женщина при схватке Брекстона-Хикса и прелиминарных схватках схожи.

Как понять, что начались родовые схватки

Настоящие схватки — явный признак начала родов. Это болезненные сокращения матки, которые со временем только усиливаются. Локализация боли может варьироваться, но обычно сопровождается тупой болью вокруг живота и отдает в поясницу. У некоторых женщин боль распространяется на бока и бедра.

Начало родов обычно начинается с регулярных, постоянных сокращений, что приводит к раскрытию шейки матки при подготовке к родам.

Как отличить ложные схватки от настоящих?

Тренировочные схватки проявляются как резкое дискомфортное сжатие или напряжение в нижней части живота, не сопровождающееся сильной болью. Низ живота и поясница могут при этом немного ныть.

Сколько длятся ложные схватки? От нескольких секунд до двух минут с повторениями не более четырех раз в час. В отличие от предродовых схваток, они проявляются нерегулярно, чаще всего вечером.

Такие схватки обычно заканчиваются очень быстро, но чем больше срок беременности, тем больший дискомфорт они приносят будущей маме. Частота возникновения таких схваток у конкретной женщины сугубо индивидуальна: периодичность варьируется от нескольких раз в час до нескольких раз в день.

Между тренировочными схватками (ложными) и родовыми схватками (настоящими) есть разница, и в большинстве случаев отличить одни от других достаточно просто:

• тренировочные схватки нерегулярны;
• промежутки времени между ними не цикличны;

• ложные схватки легко прекратить, изменив положение тела либо приняв душ;
• постепенно такие схватки исчезают совсем.

Как отличить предродовые схватки от тренировочных? Они регулярны и повторяются с равными промежутками времени, которые постепенно сокращаются. В сравнении с тренировочными схватками они длятся дольше, более болезненны, а перемена позы и другие способы расслабиться не помогают снять приступы.

Ложные схватки, возникающие после 38-й недели беременности, порой сложно отличить от настоящих, но акушеры-гинекологи советуют успокоиться и не паниковать: в большинстве случаев будущая мама сама понимает, что начинаются роды.

У повторнородящих женщин вопросов, как распознать тренировочные схватки при беременности, обычно не возникает.

Диагностика

Наличие тренировочных схваток Брэкстона-Хикса можно заподозрить уже на основании жалоб пациентки. Во время осмотра оценивается тонус матки, которая зачастую напрягается в ответ на пальпацию. Обязательно проводится осмотр в зеркалах для определения степени зрелости шейки матки и её длины. Если она короче 25 мм, то это считается риском преждевременных родов и требует соответствующей терапии (установки пессария, наложения циркляжа).

Из половых путей беременной берётся мазок на флору, выполняется нитразиновый тест для исключения кровянистых выделений, инфекции или подтекания околоплодных вод. Для оценки общего состояния будущей мамы проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование, оценку выделительной функции почек (проба Зимницкого). Пациентка консультируется врачом-терапевтом, при необходимости — нефрологом и эндокринологом.

В качестве специальных исследований применяются методы оценки состояния матки и плода. Очень важно исследовать плаценту на предмет функциональной состоятельности, расположения и интенсивности кровотока. Для этого проводится:

• Кардиотокография. Одновременно позволяет отследить сократительную активность матки, наличие схваток и состояние сердечной деятельности плода. По результатам можно решить страдает ли плод во время схваток от недостатка кислорода.
• УЗДГ плодово-маточного кровотока. Во время исследования выявляются аномалии сосудистого русла плаценты, матки, плода. Иногда наблюдается преждевременное «старение» плаценты, из-за этого уровень кровообращения снижается, могут развиться гипоксические состояния у плода или в миометрии, служащие причинами аномальных схваток.

Кардиотокография

Обезболивание во время родов

Любая женщина имеет право получить необходимое обезболивание в родах — немедикаментозное (психологическая подготовка, акупунктура, массаж) и медикаментозное (введение лекарств).
 
Показаниями к обезболиванию родов являются: ощущение сильной, труднопереносимой боли, признаки нарушения вегетативного равновесия (потливость, тахикардия, гипертензия, покраснение кожных покровов), беспокойное поведение женщины, усталость, утомление, патологическое течение беременности и родов.
Эпидуральная анестезия — самый эффективный метод, ее используют достаточно широко, проводит врач-анестезиолог, устанавливая катетер в эпидуральное пространство на уровне поясницы и вводя в него обезболивающее лекарство.
Противопоказаниями являются отказ роженицы, кровотечение или его риск из-за приема антикоагулянтов, инфекции в зоне инъекции. Плюсы этого метода — высокая эффективность обезболивания при сохранении сознания женщины, без угнетения родовой деятельности и влияния на состояние матери и плода. Минусы — это риск осложнений в виде боли в месте введения, снижение артериального давления, может наблюдаться головная боль.
Кроме медикаментозной помощи важное значение имеют позитивное ожидание, отвлечение внимания, медитация, психотерапия, в том числе еще задолго до родов, на этапе подготовки, на дородовых курсах будущих мам. Это поможет снизить психогенную составляющую боли и облегчить течение родов.
Показаниями к обезболиванию родов являются: ощущение сильной, труднопереносимой боли, признаки нарушения вегетативного равновесия (потливость, тахикардия, гипертензия, покраснение кожных покровов), беспокойное поведение женщины, усталость, утомление, патологическое течение беременности и родов.

Лечение ложных схваток

Тактика лечения подбирается в зависимости от срока гестации, на котором возникли ложные схватки. Начиная с 37 недель гестации, при нормальных анализах лечение ложных схваток не проводится. С 22 до 37 недель терапия, прежде всего, направлена на устранение причины вызвавшей маточные сокращения. При эндокринной патологии назначается гормональная коррекция, поддержание адекватного уровня прогестерона, как основного пролонгирующего беременность гормона.

При повышенной склонности матки к сокращениям проводится токолитическая (расслабляющая миометрий) терапия. Проверенным средством является сульфат магния (магнезия). При внутривенном и внутримышечном введении оказывает противосудорожный эффект. Кроме того, препарат препятствует задержке жидкости в организме беременной и активизирует плодово-маточный кровоток. Иногда введение лекарства используется в качестве диагностической пробы: ложные схватки при этом прекращаются, а на истинные сокращения оно не влияет.

Также из токолитиков по показаниям применяются селективные бета-адреномиметики (гексопреналин), ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин) и спазмолитики (дротаверин). Для профилактики внутриутробной гипоксии плода и нарушений кровообращения в матке и плаценте назначаются цитопротекторы и антиагреганты (пентоксифиллин).

Считаем схватки: признаки начала родовой деятельности у беременных

Как уже было сказано ранее, родовые схватки отличаются от предвестников стабильностью и постепенным усилением болевых ощущений.
С помощью часов или секундомера следует оценить их продолжительность и записать промежутки времени, через которые повторяются спазмы. Схватки через каждые пять минут, особенно если они длятся не менее минуты, являются признаком того, что будущей маме пора в срочном порядке отправляться в роддом.

Упростите себе задачу – воспользуйтесь онлайн-калькулятором схваток.

Данные, которые получает женщина, считая схватки, имеют большую ценность для врача: он сопоставит их с величиной раскрытия шейки матки и сделает вывод о характере протекания родовой деятельности. Если же у беременной отошли воды, но при этом нет маточных сокращений, необходимо ехать в роддом, не дожидаясь их начала.

Факторы, провоцирующие появление схваток Брекстона-Хикса

Часто появление тренировочных сокращений мышц матки провоцирует:

1. Чрезмерная активность беременной девушки.
2. Чрезмерная активность плода в утробе.
3. Недостаточное количество влаги в женском организме.
4. Полный мочевой пузырь.
5. Нервное перенапряжение.
6. Стресс, волнения, переутомление.
7. Совершение пoлoвoго акта.
8. Частое прикосновение и поглаживание живота.

Если данный процесс приносит дискомфорт стоит:

1. Контролировать потрeбляемое количество жидкости.
2. Уменьшить физические нагрузки.
3. На время перестать жить пoлoвoй жизнью.

Предвестники родов

Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.

Схватки Брекстона-Хикса

Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.

Тазовые кости и низ живота

Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.

Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.

С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.

Опустился живот

Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.

На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.

Инстинкт гнездования

Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.

 

Как уменьшить боль, когда начинаются схватки

На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.

Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:

1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).

2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.

Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства3.