Многие женщины считают, что родить без разрывов и разрезов невозможно. И начинают бояться этой проблемы чуть ли не сразу после зачатия. На самом деле не все так печально, нужно просто понимать, почему происходят разрывы, регулярно заниматься профилактикой.
Как избежать разрывов при родах, что нужно делать, а чего делать нельзя? Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Причины разрывов при родах
Прежде чем узнать, почему происходят разрывы, необходимо разобраться в причинах их появления.
На протяжении всей беременности организм женщины готовится к предстоящим родам. Хрящи и связки размягчаются, становятся более подвижными и рыхлыми – это позволяет им подстроиться под форму головки малыша.
Но существуют некоторые провоцирующие факторы, которые нарушают нормальный процесс родорозрешения:
- Воспалительные процессы половых органов и мочевыводящих путей. Воспаленная слизистая отекает, истончается, легко рвется даже при незначительном напряжении.
- Крупная головка малыша. Жесткие косточки провоцируют разрыв промежности.
- Недостаточная эластичность мышц. Проблема чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений.
- Женщина не прислушивается к советам акушерки. Акушерка контролирует процесс родов. Если малыш двигается быстро, мышцы не успевают подстроиться. В таких случаях во время схватки нужно не тужиться, а дышать поверхностно и часто. Но не все женщины могут вовремя расслабиться. Проблема возникает и при стремительных родах.
- Наличие рубцов от предыдущих родов. На местах разрывов образуется участок из соединительной ткани, которая плохо растягивается.
- Длительные роды. При слабой родовой деятельности нарушается кровоснабжение в мышцах промежности, они отекают, твердеют. Когда головка проходит по твердым тканям, они рвутся.
- Высокая промежность. При такой анатомической особенности влагалище узкое, ребенку сложно по нему продвигаться.
Разрывы часто возникают у рожениц после 35 лет из-за естественного ухудшения эластичности мышечных волокон.
Виды разрывов
При разрывах страдают мягкие ткани промежности, шейки матки и вагины. Иногда возникает тяжелое осложнение – разрыв матки.
Локализация разрывов:
- Разрыв шейки матки. Проблема чаще всего возникает, если роженица тужится раньше времени, до полного раскрытия зева матки. Выделяют 3 степени тяжести патологии. Поврежденные ткани ушивают специальными нитями, которые рассасываются через 3 месяца.
- Разрывы влагалища. Возникают при ранних потугах – долгое время головка ребенка не двигается, ткани сильно растягиваются.
- Разрыв промежности. Проблема возникает при плохой эластичности мышечных волокон, неправильных действиях роженицы или акушерки. По степени тяжести разрывы делятся на 3 категории. При третьей степени область повреждений охватывает не только влагалище и промежность, но и анальную область, мышцы вокруг нее.
При разрывах и разрезах женщине назначают антибактериальные препараты для предотвращения развития воспаления в поврежденных тканях.
Зачем делают надрезы
Для предотвращения сильных разрывов во втором периоде родов врач может сделать направленный хирургический надрез.
Виды разрезов:
- эпизиотомия – боковое рассечение;
- перинеотомия – рассечение по направлению к анусу;
- латеральная эпизиотомия – рассечения в стороны делают редко, при неправильной анатомии промежности.
Перед хирургическим вмешательством ткани обрабатывают йодом. Разрез делают без анестезии, поскольку ткани промежности во время родов теряют чувствительность. Швы накладывают после выхода последа.
Эпизиотомию при родах и другие разрезы проводят при наличии показаний.
Чаще всего для экстренного завершения процесса родоразрешения, если ребенок сильно страдает от гипоксии или двигается попой вперед, плод слабый или недоношенный, при необходимости применения щипцов.
Полезные упражнения против разрывов
Разрывы преимущественно происходят при потугах в момент появления головки. Ткани промежности не успевают достаточно растянуться. Иногда и врачи торопят роженицу.
Но торопиться при рождении головки нельзя, нужно терпеть тянущие ощущения в промежности.
Чтобы избежать разрывов, нужно научиться расслабляться. Для этого есть простое, эффективное, но не очень приятное по ощущениям упражнение.
Как выполнять:
- Сядьте на пол, можете подложить маленькую подушку, чтобы было не так твердо.
- Согните колени, стопы соедините.
- Попросите кого-то из близких поставить руки на ваши колени, и давить вниз.
- Вы должны ощущать, как тянуться мышцы в области промежности.
- Задача – не кричать и не ойкать при появлении тянущих, неприятных ощущений. Нужно свыкнуться с этой болью, перетерпеть, продышать.
- Терпите, чем дольше, тем лучше. Подобные ощущения возникнут у вас при появлении головки. И вам нельзя торопиться, а нужно просто перетерпеть этот момент.
Чтобы роды прошли легко, нужно научиться чувствовать влагалищные мышцы. Для этого регулярно выполняйте упражнение Кегеля. Есть целый комплекс, но вам достаточно освоить только 1 упражнение для профилактики послеродовых осложнений. Оно так же поможет вам чувствовать в родах как и куда тужиться.
Как выполнять:
- На счет раз максимально напрягите влагалищные мышцы. Вы должны ощущать, как они собираются в пучок, подтягиваются в область пупка.
- Медленно досчитайте до 5.
- Расслабьтесь.
- Выполните 5 подходов.
На начальном этапе у вас может появиться чувство усталости, жара, вы можете почувствовать, сжимаются не только мышцы влагалища, но и ануса. Это нормально.
Выполняйте упражнение на протяжении 3 недель по 5-6 подходов ежедневно, и вы научитесь лучше управлять мышцами промежности.
Если получается совсем плохо, попробуйте делать упражнение во время мочеиспускания. Несколько раз попытайтесь остановить процесс. Так вы поймете, какие мышцы нужно задействовать, и через время все будет получаться идеально.
Другие полезные упражнения:
- Ходьба на месте с высоким подниманием бедер.
- Держитесь за спинку стула, или обопритесь руками на стену. Делайте махи в сторону поочередно левой и правой прямой ногой.
- Максимально широко расставьте ноги, присядьте, носки поверните наружу. Задержитесь в крайней точке на счет 5.
- Присядьте, разведите колени в сторону, покачивайтесь в стороны, вверх-вниз.
- Скрестите ноги, максимально напрягите мышцы ануса. Сделайте 10 шагов.
- Ходите с зажатым небольшим мячиком между ног.
- Лягте на правый бок, напрягите мышцы анального отверстия. Медленно поднимайте и опускайте левую ногу. Выполните упражнение с другой ногой
Каждое упражнение выполняйте по 7-10 раз в комфортном для вас темпе. Перед началом занятий проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы занятий не спровоцировали ухудшение самочувствия.
Другие методы профилактики
Выполняя упражнения, соблюдая еще несколько простых правил, вам удастся избежать разрывов, эпизиотомии и перинеотомии во время родов.
Методы профилактики:
- Правильный настрой. Не зря врачи всегда говорят, что большинство проблем идет из головы. Если вы боитесь боли, других последствий, мышцы рефлекторно сжимаются, что мешает продвигаться головке. Посещайте специальные курсы для беременных, занимайтесь йогой, плаваньем. Все это поможет вам расслабиться и успокоиться в нужный момент.
- Устраните все воспалительные процессы во влагалище, органах мочевыводящей системы. Желательно это сделать еще на этапе планирования беременности, поскольку многие препараты нельзя применять будущим мамам.
- Делайте массаж промежности. Начинайте проводить сеансы с 34 недели через день. Продолжительность – 5-10 минут. Используйте для этого специальные масла.
Заключение
Затяжные роды, неправильное поведение в процессе родоразрешения чревато не только разрывами. Часто такие ситуации вызывают гипоксию у ребенка, что очень опасно для новорожденного. Относитесь к беременности и родам ответственно, чтобы избежать серьезных осложнений.
Расскажите в комментариях, как вы готовились к родам, какие меры принимали для предотвращения разрывов.
