Когда будущая мама, узнает, что она беременна, в ее животе уже бьется крохотное сердечко. Оно начинает формироваться у эмбриона на 3-4 неделе. Поэтому к моменту задержки месячных, врачи могут определить состояние плода по сердцебиению и дать послушать его матери.
Конечно, для получения полноценной картины развития ребенка этого недостаточно. Но именно изменения ритма работы сердца могут подсказать, что все в порядке или есть какие-то проблемы, которые пора искать врачам.
ХГЧ и сердцебиение
Сердце эмбриона отличается от того, которое привычно видеть на анатомических картинках. На 3-4 неделе беременности формируется полая трубка. К 9 неделе она превратится в полноценное сердце.
Но это не единый «стандарт», которому следуют все дети. В каждом случае сроки могут различаться. Поэтому прежде чем дать будущей маме послушать сердце у эмбриона, врачи определяют, когда оно начнет биться по уровню ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который выделяется сразу после зачатия, когда плодное яйцо закрепляется на стенке матки. Постепенно его уровень повышается, достигая максимума к 10 неделе.
Затем показатели ХГЧ снижаются до значений, равных 6-7 неделе и сохраняются вплоть до родов.Если содержание гормона в крови в норме, то по его уровню можно определить, когда эмбрион достаточно разовьется, чтобы начало биться сердце.
Считается, что уровень ХГЧ, при котором слышно сердцебиение, — это 7200 МЕ/л, что примерно равно 6 неделе. Но из-за индивидуальных особенностей организма соответствующие показатели могут меняться.
Поэтому, не стоит пугаться, даже если при показателях свыше 10000 МЕ/л еще ничего не будет слышно. Надо только подождать пару недель или обратиться к более грамотному специалисту.
Методы прослушивания сердца
Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это показатель, который демонстрирует врачам, нет ли патологий протекания беременности. Поэтому его стараются отслеживать уже с первого триместра.
Для этого используются 4 основных метода:
- Ультразвуковое исследование. Когда хочется услышать сердцебиение плода как можно раньше, надо записываться на УЗИ. Трансвагинальный датчик даст точную информацию уже на 5-6 неделе, а трансабдоминальный — на 6-7 неделе. На поздних сроках появляется возможность не только подсчитать пульс, но и полностью обследовать сердце на наличие патологий развития.
- Аускультация плода. При каждом посещении женской консультации гинеколог обязан стетоскопом прослушивать сердце плода, начиная с 20 недели. Но у врача это может не получиться при многоплодной беременности, закреплении плаценты на передней стенке живота. Слышимость падает при мало- и многоводии, избыточной массе будущей матери. Также проблемы могут возникнуть, если ребенок очень активен, и гинеколог не может “поймать” его сердце.
- Эхокардиография. Исследование назначается на 18-28 неделях при наличии подозрений на развитие пороков сердца у ребенка. С его помощью определяются все особенности строения органа и тока крови. Чтобы провести это исследование при беременности, используется одно- и двухмерное УЗИ сердца плода, а также включается режим Допплера.
- Кардиотокография. КТГ назначается всем беременным на 28-30 неделе. С помощью высокочувствительных датчиков в течение часа замеряется не только ЧСС, но и реакция на сокращения матки.
Почувствовать, как бьется сердце ребенка, просто приложив ухо или руку к животу, невозможно даже на поздних сроках. Оно слишком слабо, по сравнению с пульсом матери. Если слышится четкий пульс, то это указывает на повышенное давление в аорте из-за перестройки организма.
Поэтому, чтобы дома слушать умиротворяющий перестук, надо купить стетоскоп в “Медтехнике”. Также в продаже есть фетальные допплеры.
Аппараты улавливают эхо пульса от органов малыша и отображают данные на дисплее. Некоторые модели даже передают звук через наушники.
Так в домашних условиях можно следить за здоровьем плода даже без регулярного посещения кабинета УЗИ.
Нормы ЧСС
В разные периоды развития сердце плода бьется с различной частотой. Если показатели остаются в пределах нормы, то считается, что беременность протекает нормально.
Если же в течение длительного времени частота сердцебиения у плода выходит за эти границы, это повод, чтобы назначить дополнительное исследование и принять соответствующие меры.
Нормами ЧСС считаются:
- На 4-6 неделе сердце бьется медленно, как у взрослых. Количество ударов в минуту остается в пределах 80-90.
- Вплоть до 10 недели сердцебиение постепенно ускоряется вплоть до 190 уд/мин.
- Весь оставшийся срок беременности ЧСС обычно держится в пределах 140-160 уд/мин.
Нормы сердцебиения плода по неделям — не единственный показатель, который интересует врачей. Также значение имеет ритм и характер тонов.
Если сердце бьется звонко и четко, с равными промежутками, значит все в порядке. Обратная ситуация может свидетельствовать о развитии патологии.
Нарушения сердечного ритма
Сильные длительные изменения пульса ребенка могут стать первым сигналом развивающейся патологии. Поэтому прослушиванию сердца уделяется так много внимания.
Есть 4 основных варианта нарушений норм сердцебиения плода:
- Слабое. В 1 триместре часто замедление ритма диагностируется, если был неправильно установлен срок беременности. Но также слабый пульс может означать гипоксию плода, что может привести к прерыванию беременности. Перед родами брадикардия может быть связана с передавливанием пуповины во время схваток.
- Учащенное. Часто ребенок просто реагирует на духоту в помещении или стресс матери. ЧСС повышается на полминуты при влагалищном обследовании, что используется для быстрой проверки здоровья плода. Но также тахикардия может быть признаком гипоксии, пороками развития или патологиями плаценты.
- Приглушенное. Проблема возникает обычно при использовании старого или неисправного оборудования, недостаточной квалификации специалиста. На поздних сроках это признак начала схваток. Но сложности при аускультации могут также возникнуть из-за длительной гипоксии или фетоплацентарной недостаточности, пороков сердца.
- Отсутствующее. Если после 6 недели беременности не удается услышать сердцебиение, то это означает гибель плода. Но прежде чем ставить такой диагноз, врач обязательно назначит несколько повторных исследований, чтобы исключить возможность поломки оборудования или ошибки диагноста.
Нарушение сердцебиения может быть связано не только с патологиями. Ребенок чутко реагирует на эмоциональное состояние матери, окружающую обстановку, а также следует собственным фазам активности.
Поэтому прежде чем паниковать, стоит проконсультироваться со специалистом женской консультации и несколько раз все перепроверить.
Определение пола ребенка
Широко распространен миф, что по особенностям ритмов сердца можно определить не только степень его здоровья, но и половую принадлежность.
Существует несколько методик, которые “гарантировано” откроют завесу тайны:
- Сердце мальчиков прослушивается с левой стороны живота. Девочки предпочитают располагаться справа.
- С 13 по 20 неделю пол можно определить по ЧСС. Считается, что у девочек сердце бьется чаще (около 160 уд/мин), а у мальчиков реже (140-150 уд/мин).
- Ритм сердцебиением мальчиков совпадает с пульсом матери, а у девочек — нет.
- У мальчиков сердце бьется звонко и четко, а у девочек — хаотично.
Медики утверждают, что эти народные предсказания работают. Но с точностью ровно в 50%.
Строение сердца не отличается у представителей разных полов. Конечно, можно развлечься и проверить на собственном опыте, насколько верна “вековая мудрость”. Но с точки зрения медицины точно определить пол ребенка по сердцебиению невозможно.
Гораздо эффективнее посетить кабинет УЗИ с современным оборудованием и получить не только информацию, но и фото плода.
Заключение
Хоть пульс и не подскажет пол ребенка, он дает много информации о состоянии здоровья плода. Важно помнить, что патологии сердца остаются достаточно редким явлением.
Конечно, изменение ЧСС может означать пороки развития. Но в подавляющем большинстве случаев сбившийся ритм сердцебиения — это просто реакция малыша, который в животе у мамы «следит» за всем, что происходит снаружи.
