Неудачное ЭКО – что делать, стоит ли пробовать еще?

Бесплодные пары прибегают к различным современным и народным средствам, чтобы стать родителями. К сожалению, даже экстракорпоральное оплодотворение не может гарантировать зачатие, особенно после первой попытки. И сегодня мы поговорим о причинах неудачного ЭКО, последствиях процедуры, и что делать дальше.

Причины неудачного ЭКО

Количество детей, рожденных после ЭКО, ежегодно увеличивается, уже никого не пугают малыши из пробирки. Но при этом зачатие происходит только примерно в 30%  случаев после подсадки эмбриона, в некоторых современных клиниках – чуть больше 50%, но ни один врач не даст вам 100% гарантию.

Неудачное ЭКО – причины:

1. Эмбрионы низкого качества – для подсадки подходят эмбрионы, которые состоят из 6-8 клеток, имеют высокую скорость деления. Если причина неудачного ЭКО кроется именно в этом, поищите хорошего эмбриолога или андролога.
2. Хронический эндометрит, гиперплазия, полипы, другие патологии эндометрия, которые выявляют при помощи УЗИ и эхографии. Успешное ЭКО возможно только в том случае, если на момент подсадки толщина эндометрия – 7-14 мм.
3. Наличие жидкости в маточных трубах – при такой патологии вероятность зачатия равна нулю.
4. Генетические патологии – наличие в крови обоих родителей одинаковых антигенов типа HLA, наличие в женском организме специфических антител, которые препятствуют зачатию, закреплению эмбриона в эндометрии.
5. Заболевания эндокринной системы, гормональные сбои.
6. Возраст – неудачные попытки ЭКО наблюдаются у женщин моложе 22 лет и старше 35.
7. Наличие вредных привычек у родителей, избыточный вес.
8. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача, неправильно проведенная предварительна диагностика.
9. Поликистоз яичников – заболевание негативно влияет на качество яйцеклеток.
10. Истощение яичников, хронические воспалительные процессы, гинекологические оперативные вмешательства – все эти факторы снижают фолликулярный запас.
11. Хронические болезни мочеполовой системы, печени, органов пищеварительной и дыхательной системы.
12. Инфекционные заболевания – вирусный гепатит, герпес, грипп, простуда.
13. Спайки в органах малого таза, врожденные или приобретенные патологии матки, генитальный эндометриоз.

Истинную причину, почему не прижился эмбрион после подсадки, не всегда могут выявить даже опытные врачи, женский организм полон тайн и сюрпризов. Иногда выявить скрытые проблемы помогает более тщательная и глубокая диагностика, а иногда женщина беременеет неожиданно через несколько месяцев после окончания гормональной терапии.

Последствия после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – серьезный стресс для организма, нередко за долгожданное материнство приходится расплачиваться собственным здоровьем, многие патологии проявляются спустя несколько лет после ЭКО.

Риски ЭКО:

• развитие синдрома гиперстимуляции яичников;
• многоплодная, внематочная беременность;
• повреждение мочевого пузыря, кишечника в процессе извлечения яйцеклеток;
• на фоне гормональной терапии нередко ухудшается слух, зрение, развивается аллергия, ухудшается аппетит, снижается работоспособность;
• при стимуляции яичников увеличиваются и болят молочные железы, возникает хронический дискомфорт в нижней части живота, развивается тромбофлебит, диарея, метеоризм, нередко начинает скапливаться жидкость в грудине или брюшной полости;
• нарушения в работе щитовидной железы, гипертония, тахикардия, увеличение уровня сахара в крови;
• влагалищные кровотечения, кисты;
• ранний климакс.

Некоторые ученые считают, что дети, которые появились на свет после искусственного оплодотворения, чаще болеют раком, у них наблюдаются врожденные пороки развития, в будущем нередко у них диагностируют бесплодие. Но пока эти теории не нашли клинических подтверждений.

Нужно ли пробовать еще?

После неудачной попытки искусственного зачатия парам предлагают попробовать сделать ЭКО еще раз.Теоретически, подсадку можно провести уже в следующем менструальном цикле, но большинство врачей рекомендуют подождать 3-6 месяцев. Повторная диагностика поможет выявить патологии, которые возможно были упущены изначально.

Если первая подсадка эмбрионов закончилась неудачей, то шансы на успех сохраняются при второй и третьей попытки. Но при последующих процедурах вероятность забеременеть снижается до 5%.

Методы повторной диагностики

• Измерение в крови уровня антител, которые препятствуют закреплению эмбриона, или разрушают его сразу после закрепления в эндометрии;
• тщательное бактериологическое, микроскопическое изучение содержимого эндометрия для выявления инфекционных, воспалительных процессов;
• коагулограмма;
• выявление антител к гормону ХГЧ, волчаночного коагулянта;
• определение типа антител HLA у обоих родителей;
• изучение интерферонового и иммунного статуса;
• изучение содержимого полости матки и маточных труб при помощи гистероскопии;
• биопсия эндометрия;
• УЗИ, доплеровское исследование органов малого таза.

После завершения диагностики назначают повторную стимуляцию яичников, дозу препаратов рассчитывают с учетом возраста пациентки, чтобы избежать развития синдрома гиперстимуляции – эта патология сопровождается выделением в брюшину чрезмерного количества жидкости, что крайне опасно для жизни.

С другой стороны, сильное уменьшение дозы гормонов приводит к тому, что уменьшается количество и качество яйцеклеток в фолликулах, большая часть из них нежизнеспособны.

Только профессиональный репродуктолог в хорошей клиники ЭКО может более-менее точно рассчитать нужную и безопасную дозу лекарственных препаратов, поэтому выбирайте центры ЭКО тщательно, читайте отзывы, общайтесь с мамами, которые уже прошли лечение в этом заведении.

Стоимость повторного ЭКО

Помимо сильного стресса, ухудшения самочувствия, других последствий неудачной подсадки, многие пары сталкиваются с финансовыми трудностями.

Сколько стоит ЭКО?

Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – начиная от уровня клиники и заканчивая перечнем необходимых лекарственных препаратов.

В среднем цена самой процедуры в комплексе с предварительной диагностикой и ведением беременности на ранних сроках составляет от 4 до 8 тысяч долларов, в зарубежных центрах – в 1,5-3 раза выше.

Альтернативные методы решения проблемы и вспомогательные процедуры

Неудачное ЭКО – повод поискать другую клинику, в которой используют иной протокол проведения искусственного оплодотворения.

Методы для увеличения эффективности ЭКО:

• вспомогательный хетчинг – на стенке эмбриона делают микроскопическое отверстие, что ускоряет процесс созревания;
• ко-культивирование – эмбрион развивается совместно клетками, которые берут из стенки матки;
• преимплантационная генетическая диагностика – из трехдневного эмбриона берут клетку для тщательного хромосомного анализа;
• при диагностировании крупного гидросальпинкса удаляют маточную трубу;
• увеличение срока созревания эмбриона до 120 часов;
• к гормональным препаратам добавляют соматотропный гормон, который способствует полному созреванию яйцеклетки.

Если при повторном ЭКО были учтены все ошибки, но беременность так и не наступила, врачи рекомендуют воспользоваться донорской спермой или яйцеклеткой.

Одни из наиболее современных и эффективных методов для борьбы с бесплодием – ZIFT, GIFT при которых эмбрион подсаживают в маточную трубу практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, такие технологии позволяют увеличить вероятность удачного зачатия до 40%.

Месячные и беременность после ЭКО

Из-за сильной гормональной стимуляции, изменения образа жизни и психологического настроя, у 17-25% женщин наступает физиологическая беременность после ЭКО, причем зачатие может наступить как через несколько месяцев после неудачной попытки, так и через несколько лет после удачного искусственного оплодотворения.

Цикл после гормональной терапии восстанавливается в норме за 2 месяца, обычно первая менструация наступает спустя 10 дней после отмены гормональных препаратов.

Первые месячные – обильные, могут продолжаться 1,5 недели, нередко сопровождаются умеренным дискомфортом в нижней части живота. Скудные выделения – проявления болезней эндометрия, гормональных нарушений.

Овуляция наступает на 12-14 день цикла, в этот период велика вероятность зачатия, первые признаки в виде токсикоза, слабости проявятся через 3-4 недели. Физиологическая беременность после ЭКО чаще всего протекает нормально, при отсутствии противопоказаний, показано естественное родоразрешение.

Если кровянистые выделения у вас наблюдаются в течение первых нескольких дней после подсадки – это не месячные, срочно обратитесь к врачу, поскольку подобные симптомы могут свидетельствовать о срыве наступившей беременности, или о развитии синдрома гиперстимуляции яичников.

Сильная задержка месячных после ЭКО – не всегда признак удачного зачатия, она может быть вызвана гинекологическими и репродуктивными проблемами, выявить которые поможет УЗИ.

Заключение

Врачи не ограничивают количество попыток ЭКО, но каждая новая процедура – сильный стресс для психики и организма женщины. Но если вы решительно настроены родить долгожданного малыша, хотите сделать экстракорпоральное оплодотворение, заранее наберитесь сил и терпения, не ждите мгновенного результата.

Расскажите в комментариях свою историю ЭКО, ваш опыт будет полезен всем, кто находится только в начале пути, или уже отчаялся после нескольких неудачных попыток. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.