Многоплодная беременность становится все более распространенным явлением в мире. В этом отчасти заслуга современной медицины, что позволяет выносить 2, 3 и более детей.
Но и многоплодных зачатий естественным способом стало больше. Такая беременность имеет свои особенности, она сложнее и тяжелее для мамы. Но и радости приносит больше.
Что означает термин «многоплодная беременность»
Под многоплодной беременностью понимают ситуацию, когда женщина вынашивает не одного, а несколько детей одновременно. В матке растут и развиваются 2 и более плода.
Разница между двойняшками и близнецами
Два ребенка – самый распространенный вариант многоплодной беременности. Родителям часто не ясна разница между двойняшками и близнецами. На самом деле отличия существуют.
Двойняшками называют детей появившихся в результате оплодотворения 2 яйцеклеток разными сперматозоидами. Так происходит, если в результате какого-то гормонального сбоя в организме одновременно вызрели 2 яйцеклетки.
Малыши имеют схожий набор генов, он совпадает примерно на 60%. У малышей может быть схожая или разная внешность, может отличаться пол, группа крови. Это обычные братья и сестры, только появившиеся на свет в один день.
Близнецы рождаются гораздо реже. Эти дети появляются в результате оплодотворения 1 яйцеклетки 1 сперматозоидом. Однако в процессе развития яйцеклетка делится, и из нее образуются 2 плода.
Близнецы очень похожи внешне, их практически невозможно отличить на первый взгляд. Они всегда однополые, имеют туже группу крови, имеют одинаковый набор генов, подвержены одним и тем же заболеваниям.
Близнецы более уязвимы, нередко случается так, что развитие одного из плодов замирает, со временем он рассасывается, и остается только один.
Отсюда и идут рассуждения о монозиготных и дизиготных близнецах. Разница в том, сколько изначально было яйцеклеток.
Почему случается многоплодная беременность: предрасполагающие факторы
Причины, по которым случается многоплодная беременность, еще не до конца изучены. Однако есть ряд факторов, значительно повышающих риск ее возникновения:
- Наследственность – если в роду по женской линии были случаи рождения двойняшек и т. д., то вероятность, что это повторится у будущих поколений, возрастает в разы.
- После лечения бесплодия – из-за принимаемых препаратов в организме женщины после процедур может вызревать несколько яйцеклеток одновременно.
- Зачатие в результате ЭКО – при искусственном оплодотворении в организм матери «подселяют» сразу несколько зигот, часть из них погибает. Остальные продолжают развиваться. Поэтому в 2/3 случаев ЭКО заканчивается многоплодной беременностью.
- Прием гормональных препаратов.
- Резкая отмена оральных контрацептивов после длительного их приема, т. к. яичники начинают работать за все упущенное время.
Однако ни один врач не скажет, что в результате приведет к появлению двойни или тройни. Сочетание нескольких факторов повышает вероятность рождения сразу 2 или 3 малышей.
Чаще всего многоплодная беременность возникает у женщин в возрасте 33-35 при вынашивании второго, третьего ребенка.
Признаки
Все признаки многоплодной беременности можно разделить на 2 группы: косвенные, имеющие малую долю вероятности, и прямые, достоверно указывающие на многоплодную беременность.
Косвенные
К этой группе относятся субъективные ощущения мамы, а также ряд исследований, показывающих не типичные результаты. У кого-то они срабатывают на «отлично», у других мало выражены или не подтверждают правило.
Признаки на ранних сроках многоплодной беременности обычно носят только косвенный характер:
- Более быстрый набор веса. В среднем за 9 месяцев женщина набирает до 15 кг, что на 2-5 кг больше аналогичных показателей при одноплодной беременности. Однако изменения темпа набора веса могут измениться в любом из триместров. Также большие цифры могут свидетельствовать о наличии эндокринных заболеваний, неправильном образе жизни, режиме питания.
- Более яркая полоска на тесте на беременность. Это связано с повышенными концентрациями ХГЧ в мочи.
- Рост живота. Он округляется уже в 1 триместре, что нехарактерно для обычной беременности. Однако этот признак появляется не у всех женщин, да и свидетельствовать может как о многоплодной беременности, так и о проблемах с кишечником.
- Усталость, сонливость. Часто беременные женщины жалуются, что просыпаются уже уставшими, хотят спать уже в 11 часов дня. Однако определить нормы сонливости и усталости не под силу ни одному врачу. К тому же слабость может вызывать неправильный образ жизни, высокие нагрузки, недостаток времени на восстановление, стрессы.
- Появление покраснений на коже, прыщей, что вызвано изменениями гормонального состава.
- Токсикоз, который невозможно подавить. Тошнота не успокаивается, несмотря на все меры. Ее вызывает повышенный уровень ХГЧ. Однако такое состояние характерно не для всех беременных двойням.
- Большая высота стояния дна матки. При многоплодной беременности этот параметр на ранних сроках больше на 2-4 см, на поздних – разница увеличивается до 6 см. Однако высоту стояния дна матки определяют еще и анатомические особенности женщины.
- Пальпация. Точно нащупать очертания нескольких плодов врач может только на поздних сроках. В первые недели достоверно определить количество плодов не получится. До появления УЗИ это был единственный способ определения двойни на ранних сроках беременности.
- Повышенный аппетит, он слишком высок даже для обычной беременности.
- Резкие перепады настроения из-за серьезных гормональных перестроек.
- Особенности шевеления плода. В среднем чувствовать малышей-близнецов мамы начинают на 1-2 недели раньше. Также дети более активны, чаще беспокоят женщин, практически не дают покоя.
- Повышенный уровень ХГЧ. При многоплодной беременности его концентрация в крови повышается в разы.
- Более высокие результаты анализа на АФП.
Прямые
Признаков, дающих 100% гарантии, что женщина вынашивает не 1 малыша, не так уж много. Это результаты лабораторной диагностики.
Точные признаки беременности двойней или тройней:
- Результаты фоно- и электрокардиографии. Приборы выявят ритм биения сердец, зафиксируют их количество и дадут оценку работы каждого. Однако их назначают после 20 недели.
- УЗ-диагностика в некоторых случаях дает результаты уже на 5-6 неделе. Специалист может обнаружить несколько плодных яиц при использовании влагалищного датчика. С 20 недели эмбрионы видны при стандартной УЗИ-процедуре.
Точно узнать, многоплодная ли беременность, можно не раньше 12 недели и только после консультации гинеколога. Все остальное является народными приметами и догадками.
Врачи рекомендуют чаще проходить УЗИ при многоплодной беременности: это позволяет держать ситуацию под контролем. При этом для мамы и малышей процедура совершенно безопасна.
Как протекает многоплодная беременность: особенности для мамы и малышей
Развитие малышей при обычной и многоплодной беременности практически не отличается: они формируются в одни и те же сроки, растут, рождаются через 9 месяцев. Однако ощущения и состояние самой мамы меняются: 2 или 3 малыша создают серьезную нагрузку на организм.
Сами дети в большей степени подвержены осложнениям и заболеваниям.
Особенности в состоянии мамы:
- анемия встречается в разы чаще, требуется не только коррекция питания, но и прием специальных препаратов;
- токсикоз не только на ранних сроках, но и во второй половине срока;
- повышенное давление;
- белок в моче;
- повышенный риск преждевременных родов.
Чтобы ослабить тонус матки на протяжении почти всех 9 месяцев женщине придется пить препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и препятствующие выкидышам.
Особенности развития плодов:
- предлежание плаценты;
- фетоплацентарная недостаточность характерна для тех случаев, когда у детей 1 плацент на двоих: из-за повышенной нагрузки она быстрее приходит в негодность, хуже снабжает малышей кислородом и питательными веществами, что приводит к голоданию плодов, существованию их в условиях дефицита;
- задержки в развитии малышей, это происходит из-за голодания, нехватки полезных веществ;
- предлежание плода: один ребенок закрывает ход для другого, из-за чего естественные роды становятся невозможными, приходится прибегать к кесарева сечению;
- диссоциация развития: один плод развивается быстрее и качественнее другого;
- повышенный риск развития пороков, аномалий как во время беременности, так и в скором времени после родоразрешения.
Ведение многоплодной беременности добавляет хлопот врачам: чаще случаются выкидыши, требуется более пристальное наблюдение и пр.
Заключение
Будущей маме двойни следует быть готовой к более частым медицинским обследованиям, это необходимо для контроля за состоянием эмбрионов. Также ее в любой момент могут положить на сохранение.
Беременную близнецами или двойняшками на 1-2 недели раньше забирают в роддом, поскольку роды могут начаться в любой момент и раньше срока.
