Гипер- и гипотонус мышц у младенцев — одна из основных причин замедления физического развития малыша. Слабость и перенапряжение мускулатуры можно диагностировать уже в первые недели жизни.
Своевременно взявшись за лечение проблемы, можно не только избежать проблем в будущем, но и обеспечить себе спокойные ночи, пока ребенок еще не начал ползать и бегать.
Что такое нормальный тонус
Первые месяцы своей жизни ребенок проводит в животе у матери. Тело привыкает к позе эмбриона, движению в замкнутом пространстве и плотной среде околоплодных вод.
Из-за этого в первые 3-4 месяца младенцу трудно привыкнуть к новым условиям жизни. Из-за этого движения маленьких ручек и ножек поначалу отрывистые, а напряжение в мускулах сохраняется еще до возраста 1,5-2 лет. Оно и называется тонусом мышц у грудничка.
В норме небольшое напряжение проявляется в том, что конечности практически всегда согнуты и прижаты к туловищу, ладошки сжаты в кулачки, а голова отклонена назад.
Если попытаться изменить вручную позу ребенка, чувствуется напряжение, но это вполне возможно.
Врачи, чтобы проверить нормальный ли тонус, используют рефлексы. Они пропадают к 3-4 месяцам, поэтому эта методика подходит лишь для новорожденных.
Какие рефлексы проверяют:
- Опорный. Если младенца поставить, он будет опираться на всю стопу, не пытаясь косолапить или подогнуть ноги.
- Шаговый. Ребенок в вертикальном положении делает шаг. Правда, иногда для этого надо немного наклонить грудничка вперед.
- Тонический. Малыш рефлекторно выпрямляет конечности лежа на спине, что периодически мешает маме менять подгузник. Если его перевернуть на живот, он наоборот согнет ручки и ножки, будет пытаться ползти.
- Симметрия. Если ребенку, лежащему на спине, прижать подбородок к груди, он согнет руки и выпрямит ноги.
- Ассиметрия. Если наклонить голову к плечу, то конечности с этой стороны расслабятся, а с другой согнуться.
Если все рефлексы в порядке, то, скорее всего, родителям не придется узнать, что это такое — тонус у грудничков. Но точно определить норму и патологию может только врач.
Какие бывают патологии мышечного тонуса
Выделяется 2 основные проблемы: гипертонус и гипотонус. Первый намного более распространен, но определить, какая из патологий более опасна для ребенка очень сложно.
У каждой из них есть свои проявления и особенности, которые родителям надо учитывать.
Гипертонус
Повышенный тонус мышц — это норма для младенцев, но если он слишком сильный, то это может причинять боль малышу и сковывать его естественные движения. Внешне это проявляется через:
- Малоподвижность. Ребенок почти всегда лежит в позе эмбриона, согнув руки и ноги. Но если их пытаться разогнуть, ощущается сильное сопротивление, возрастающее с каждой попыткой. Часто из-за действий родителей грудничок начинает плакать.
- Фиксацию головы. Тонус шеи у грудничка проявляется через то, что он слишком хорошо держит голову. Но это не ускоренное развитие, а перенапряжение мышц и искривление позвоночника.
- Неестественные положения. Во время плача ребенок сильно запрокидывает голову назад и выгибается, у него сильно дрожит подбородок.
- Возбудимость. Младенец остро реагирует на звуки и перемену освещения, часто пугается. Сон беспокойный, из-за чего родителям приходится дежурить у кроватки и отдыхать по очереди.
- Проблемы с питанием. Дети с гипертонусом мало едят, у них наблюдается обильное срыгивание.
При проверке опорного рефлекса, ребенок не может встать на стопу и “танцует балет” на цыпочках. Из-за этого шаг малыш сделать не в состоянии. Обнаружив признаки гипертонуса педиатр срочно направит маму к неврологу.
Если проблему не решить в первые месяцы жизни, это станет причиной искривления костей и инвалидности, замедления умственного развития из-за перегрузки нервной системы. В облегченном варианте родителям придется столкнуться “только” с гиперактивностью
Гипотонус
Слабость мышц гораздо реже настораживает родителей. Если при гипертонусе у взрослых не остается ни минуты покоя, то при гипотонусе все наоборот.
Ребенок буквально реализует мечту многих мам:
- почти не плачет;
- постоянно засыпает во время кормления и долго не просыпается даже днем;
- не мешает родителям себя мыть, одевать и кормить.
Иногда это просто признак спокойного характера здорового грудничка. Патологией такое поведение считается, если малыш почти не сосет грудь, недобирает вес.
Также во время проверки рефлексами тонуса в ногах ребенка, он вместо того, чтобы шагать, просто пытается сесть, слабо двигает конечностями при других тестах.
Гипотонус, если его не лечить, приводит к дистрофии мышц, искривлению позвоночника.
Но гораздо опаснее то, что чаще всего это признак других заболеваний: сахарного диабета, полиомиелита, рахита и прочих. В таком случае слабость мышц нельзя лечить отдельно. Необходима комплексная диагностика и соответствующая терапия.
Дистония
Это неравномерное распределение тонуса. В таком случае ребенок страдает одновременно и от гипо- и от гипертонуса: одни группы мышц постоянно перенапрягаются, а другие слишком расслаблены.
Иногда дистония охватывает всю мускулатуру. В других случаях — лишь отдельные участки тела, что проявляется в особенностях движений крохи.
Патология может развиваться обособленно из-за генетических отклонений и ограничиваться только нарушением работы опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Другой причиной явления может стать нарушение метаболизма меди (синдром Вильсона-Коновалова) затрагивающий все системы органов малыша.
Как лечить тонус
В первую очередь не нужно пугаться, если у ребенка появились симптомы нарушений тонуса мышц. Возможно, это просто индивидуальное проявление нормы.
Лучшим методом успокоения родителей в этом случае будет консультация педиатра и невролога. Специалисты проверят состояние здоровья ребенка, объяснят в чем причина необычного поведения, подскажут когда пройдет у грудничка тонус мышц.
Если во время диагностики действительно будет обнаружена патология, будет назначено соответствующее лечение, в зависимости от ее причины:
- Родовые травмы, гипоксия, пороки развития. В этом случае помочь может только грамотная поддерживающая терапия. Она включает сеансы массажа и курс медикаментов, который будет подбираться исходя из истории болезни грудничка.
- Инфекционные заболевания, нарушения в работе внутренних органов. Если признаки гипо- или гипертонуса появились на фоне другой патологии, то кроме поддерживающей терапии, надо уделить внимание лечению основной причины нездорового состояния новорожденного. В этом случае методы подбираются исключительно индивидуально, в зависимости от результатов обследования.
Чтобы ускорить выздоровление, родители могут полагаться не только на усилия врачей. Массаж можно делать в ограниченном объеме самостоятельно: педиатр может показать набор движений, которые полезны всем малышам.
Главное — не переусердствовать.
При гипертонусе полезными будут расслабляющие травяные ванны, особенно перед сном. При восстановлении тонуса ослабевших мышц важную роль играют растирания.
Существуют ли меры профилактики
Лечение гипертонуса всегда назначается, когда проявляются симптомы патологии. Все, что мама может сделать для предупреждения проблем с мышечным тонусом — следить за поведением младенца и своевременно сообщать о своих подозрениях педиатру.
Профилактикой также можно считать регулярные сеансы массажа, которые рекомендуются грудничкам уже с первого месяца жизни.
Учитывая, что в большинстве случаев нарушения тонуса закладываются во время беременности и при родах, предупредить их после появления младенца на свет уже нельзя.
Чтобы действительно уменьшить риск, надо еще за полгода до зачатия обоим родителям полностью обследоваться и вылечить имеющиеся заболевания, отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
В период вынашивания ребенка надо следовать указаниям гинеколога, следить за питанием. Важно своевременно сдавать анализы и посещать узких специалистов. Это единственная, действительно работающая профилактика нарушений тонуса.
Заключение
Если не обратить внимание на тонус мышц младенца в первые месяцы жизни, то последствия будут проявляться даже когда он повзрослеет. Избавить себя от многих лет мучений можно, если не ждать и своевременно обратиться к врачу.
В грудничковом возрасте можно вылечить практически любую патологию и этим шансом лучше воспользоваться, чтобы не превращать все детство ребенка в бесконечную вереницу походов по больницам.
