- Животик, расти: когда это начинается?
- Развитие плода по неделям в первом триместре
- 3 неделя гестации
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- Состояние будущей мамы в первый месяц ожидания ребенка
- Новые ощущения и симптомы
- Обследования, проводимые на первом месяце беременности
- Что ощущает женщина на ранних сроках беременности
- От чего зависит скорость увеличения и объем?
- От чего зависят темпы роста живота?
- Правила измерения ВДМ и ОЖ
- Если размеры не соответствуют норме
- Патологические причины отклонений ВСДМ
- Когда возможен более ранний рост живота при беременности?
- Возможные проблемы
- Дефицит прогестерона, или недостаток желтого тела
- Внематочная беременность
- На каком месяце беременности появляется живот?
- Почему меняется фигура?
- Слишком быстрый рост
- Особенности тела матери
- Анализы и УЗИ
- Какова норма ВДМ и ОЖ по неделям беременности?
- Когда начинают оценивать ВДМ?
Животик, расти: когда это начинается?
Не так-то просто сказать, когда внешний вид живота начинает меняться. Как и другие признаки беременности, на каком месяце беременности появляется живот, зависит от множества иных условий. Недостаточно просто зачать ребенка и отсчитать недели: у разных женщин этот процесс проявляется по-разному.
Одни беременные не замечают никаких изменений в нижней части живота до начала второго триместра, или до 10 недель от зачатия, пока матка не начнет выступать за лобковую кость. У других небольшое округление становится заметно чуть раньше, еще в конце первого триместра.
Но самый частый вариант – второй триместр. В эти три месяца живот начинает ощутимо округляться, матка и ребенок активно растут, и к концу шестого месяца гестации беременность уже хорошо заметна всем окружающим.
Развитие плода по неделям в первом триместре
Зачатие ребенка происходит в период овуляции, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Как правило, овуляция совпадает с 10-16 днем менструального цикла.
Внутриутробное развитие человека делится на два этапа: эмбриональный и фетальный. Первый этап — период от момента оплодотворения яйцеклетки до десятой недели беременности.
Во время эмбрионального этапа происходят важные процессы: дробление и имплантация эмбриона в полость матки, образование нервной пластинки (зачатка центральной нервной системы) и ее замыкание в нервную трубку, формирование органов и плаценты.
Стоит различать эмбриональный и акушерский сроки беременности. Первый считается от момента зачатия, второй — от начала последней менструации. Как правило, разница между этими сроками составляет две недели.
Получается, что формирование и онтогенез эмбриона начинается только на третьей неделе беременности акушерского срока. Рассмотрим подробнее, как происходит развитие плода по неделям во время первого триместра.
3 неделя гестации
После проникновения сперматозоида в яйцеклетку образуется зигота — диплоидная клетка, обладающая набором хромосом, равноценно полученных от женской и мужской гамет. Продолжительность образования диплоидной клетки составляет 25-30 часов.
Начинается деления зиготы и ее продвижение к матке. В начале деления зигота распадается на 2-4 бластомера (клетки округлой формы, образующие зародыш). С каждым днем число бластомеров увеличивается.
На четвертый день после зачатия зигота состоит из 12-14 бластомеров. Плотность эмбриональных клеток растет, и они тесно связываются между собой. Зародыш попадает в полость матки.
Образуется бластоциста (ранняя стадия развития эмбриона), которая имплантируется в эндометрий матки. Во время имплантации у беременной могут возникать сокращения матки и появляться кровянистые выделения, которые нередко принимают за менструацию. Однако, в отличие от месячных, кровотечение при имплантации невыраженное и кратковременное.
4 неделя
Имплантация ускоряет процесс развития эмбриобласта (внутренних клеток эмбриона), в результате чего формируются внезародышевые органы:
- хорион — оболочка, которая выполняет выделительную, дыхательную и защитную функции. После имплантации эмбриона на его поверхности начинают появляться первые ворсинки хориона. В дальнейшем часть клеток хориона разрушает стенку матки и участвует в формировании плаценты;
- амнион — водная оболочка, которая обеспечивает плоду оптимальные условия развития и защищает его от механических воздействий. Жидкость амниона состоит из белков, сахаров, минеральных солей и других веществ;
- желточный мешок, который выполняет кроветворную функцию. Сначала его размеры превышают размеры эмбриона. После 12 недели гестации этот временный орган уменьшается в размерах и полностью исчезает.
Происходит формирование первичной кишки. Из ее отделов в дальнейшем будут развиваться органы пищеварительной системы. На четвертой неделе гестации происходит закладка печени и поджелудочной железы.
После имплантации эмбриона в полость матки на месте крепления зародыша образуются зачатки плаценты. Процесс ее формирования завершится к 16 неделе гестации. Плацента обеспечивает плод необходимым кислородом, питательными веществами, защищает от инфекций, выводит продукты метаболизма.
К концу четвертой недели гестации женщина замечает, что ожидаемая менструация не наступает. В этот период могут возникать перепады настроения, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность молочных желез.
5 неделя
К пятой неделе появляется нервная трубка — основа спинного и головного мозга. Из выпуклости в центральной части плода формируется сердце. В этот же период начинает образовываться гемоглобин, поэтому возрастает скорость потребления зародышем железа.
Начинает формироваться пуповина, которая станет связующим звеном между эмбрионом и плацентой. По мере роста плода увеличивается в размерах и пуповина.
В этот период у женщины могут появиться первые признаки токсикоза: тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов.
6 неделя
У зародыша начинает биться сердце, закладывается вилочковая железа, которая отвечает за иммунитет. Формируются:
- зачатки рук и ног;
- полушария головного мозга;
- глазные впадины и слуховые проходы;
- органы выделительной системы.
Активно растут сосуды, устанавливается циркуляция крови.
7 неделя
Развиваются нервные волокна, пищевод, желудок, глотка. У зародыша появляются подобия кистей рук, первичные половые клетки. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Дыхательная система представлена пока только трахеей.
У женщины могут усиливаться признаки токсикоза, поэтому важно соблюдать обильный питьевой режим.
8 неделя
Этот период характеризуется формированием у эмбриона черт лица, а также развитием нижних и верхних конечностей. В глазах образуется сетчатка, верхние конечности способны сгибаться в локтях, и нижние — в коленях.
Половые органы приобретают характерный вид, но этого еще недостаточно для определения пола будущего ребенка.
9 неделя
В сердце появляются левые и правые предсердия и желудочки. Развиваются крупные кровеносные сосуды, эндокринные железы. Плацента начинает вырабатывать гормоны. Пальцы на нижних и верхних конечностях полностью сформированы.
10 неделя
Если в генотипе зародыша есть ген, который инициирует развитие мужского организма, то на десятой неделе гестации происходит активное развитие яичек, и они начинают вырабатывать гормон тестостерон.
В это же время у плода развивается зрительный нерв, в почках начинает образовываться моча. Повышается прочность костной ткани. Между брюшной и грудной полостями формируется диафрагма.
11 неделя
С 11 недели начинается фетальный период внутриутробного развития. Самочувствие большинства беременных стабилизируется: исчезает симптоматика токсикоза, раздражительность, быстрая утомляемость.
У плода сформированы важнейшие органы, лицо, полушария головного мозга. Происходит развитие мышечной ткани. Плод начинает совершать движения, но женщина их пока не чувствует.
Состояние будущей мамы в первый месяц ожидания ребенка
Симптомы первого месяца беременности индивидуальны – «каждая беременность неповторима». Впрочем, можно выделить наиболее частые признаки:
- Повышенная утомляемость, сонливость, чувство усталости вплоть до легкого головокружения. Организм тратит силы на перестройку, и их может не хватать на привычную активность.
- Вялость и апатичное состояние. Эти симптомы могут быть вызваны естественным временным снижением иммунитета.
- Резкие перепады настроения. В организме будущей мамы вырабатывается прогестерон, который влияет на психику и может незначительно нарушить функционирование ЦНС.
- Проблемы с ЖКТ. Изжога, запор, вздутие живота – тоже следствия выработки прогестерона.
- Периодическое повышение температуры до 37 °С, особенно во второй половине дня. И это тоже одно из вероятных следствий растущего уровня прогестерона.
- Изменение молочных желез: нагрубание и потемнение сосков, увеличение груди. Это признаки начинающейся гормональной перестройки.
- Из других частых симптомов можно отметить обострение обоняния, изменение вкусовых пристрастий, тошноту, ноющую боль в пояснице, повышение частоты мочеиспускания.
Новые ощущения и симптомы
Месяц начнется для вас с привычных признаков месячных: несколько дней вагинальных кровотечений, боль внизу живота, нагрубание груди, чувствительность к запахам, головная боль, усталость.
Признаки беременности сейчас носят скорее психосоматический характер. Готовящаяся к материнству женщина внимательно прислушивается к новым ощущениям своего тела и объясняет их зарождающейся жизнью внутри.
Однако если ваш цикл в норме длится менее 26 дней, то ближе к концу 1 месяца вы можете заметить:
- повышение чувствительности сосков, увеличение объема груди;
- небольшую отечность в конечностях;
- изменение во вкусовых предпочтениях;
- высыпания на лице и теле;
- частую усталость и раздражительность.
Обследования, проводимые на первом месяце беременности
При обращении будущей мамы в женскую консультацию ее ставят на учет, акушер-гинеколог заводит обменную карту. В ней будут фиксироваться протекание беременности, отмечаться результаты анализов, при отправке в роддом карта должна быть передана врачу, принимающему роды. Беременной женщине назначается полное обследование, включающее в себя целый перечень лабораторно-инструментальных исследований:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- определение группы и резус-фактора;
- исследование на потенциально опасные для мамы и плода инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис, краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз);
- мазок из влагалища на микрофлору;
- измерение артериального давления;
- мазок на онкоцитограмму (если прошло более 6 месяцев с последнего обследования)
- УЗИ – рекомендуется проводить не ранее, чем через три недели после овуляции. В этот период уже можно определить положение плодного яйца, его размеры и форму, количество будущих малышей и тонус матки. Назначается не всем, а только по показаниям.
Важным анализом является измерение уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, который продуцируется ворсинками хориона плода) в крови или моче. Это позволяет своевременно установить замершую или внематочную беременность, а также установить наличие двойни. Кроме этого, необходимо пройти обследование у ряда специалистов:
- терапевта;
- стоматолога;
- окулиста;
- оториноларинголога;
- эндокринолога(по показаниям);
Что ощущает женщина на ранних сроках беременности
Каждая будущая мама с нетерпением ждет появления первых признаков ее беременности. Каждый организм реагирует по-разному, и на ранних сроках субъективные симптомы могут лишь предположительно свидетельствовать о развитии беременности.
- Повышенная базальная температура тела. Если женщина контролирует уровень базальной температуры, она заметит ее повышение. Базальная температура повышается в день овуляции, и если беременность не наступила, возвращается к исходным цифрам. Если же произошло оплодотворение, уровень температуры остается несколько повышенным.
- Отсутствие менструации. Каждая женщина, планирующая беременность, с особым нетерпением ждет, наступит ли следующая менструация. И когда в течение нескольких дней месячные задерживаются, сразу возникает предположение, что наступила беременность. Но следует помнить, что отсутствие менструации – не достоверный признак, поскольку это может наблюдаться при различных заболеваниях, нарушениях гормонального равновесия, даже при интенсивной физической нагрузке и стрессе. В свою очередь, даже при беременности в ряде случаев наблюдаются менструальноподобные кровотечения.
- Утреннее недомогание. Подавляющее большинство беременных описывает такое изменение самочувствия, как недомогание, чаще по утрам, появление тошноты, возможно ухудшение аппетита, слабость, утомляемость. Такие симптомы могут сохраняться в течение всего первого триместра, иногда дольше. Они связаны с адаптацией организма, изменением концентрации гормонов.
- Болезненность молочных желез. Под влиянием гормонов повышается чувствительность молочных желез, они набухают, становятся болезненными. Однако у многих женщин это наблюдается и перед очередной менструацией, поэтому часто на такой симптом просто не обращают внимания.
- Увеличение количества выделений. Повышенная концентрация прогестерона приводит к тому, что повышается количество вагинальных выделений. Интенсивность данного признака индивидуальна.
- Учащенное мочеиспускание. На ранних сроках беременности уже возможно учащение мочеиспускания. Это связано еще не со сдавлением мочевого пузыря маткой, а с повышенным кровоснабжением органов малого таза, в результате чего повышается чувствительность. Причиной тому является увеличение содержания хорионического гонадотропина.
- Запоры. Затруднение работы кишечника связано с тем, что прогестерон расслабляет мускулатуру внутренних органов, в том числе и кишечника. Расслабление мускулатуры позволяет предупредить отторжение плодного яйца.
- Вкусовые изменения. Изменение вкусовых пристрастий – также довольно частый признак, появляющийся на ранних сроках беременности. Женщина может испытывать тягу к продуктам, которые раньше не любила.
- Эмоциональные скачки. Действие гормонов в первую очередь отражается на эмоциональном фоне будущей мамочки. Резкие перепады настроения, плаксивость, угнетенное настроение – все это встречается часто, но симптомы эти непродолжительные.
- Положительный тест. И, конечно, самый долгожданный признак – две полосочки на тесте на беременность. Их появление с нетерпением ждем каждая женщина, планирующая беременность. Метод определения беременности при помощи теста основан на определении повышенной концентрации ХГЧ. Но если вы даже не получили положительный результат, это не значит, что беременности нет. Возможно, концентрация гормона недостаточно высока, для того чтобы данная тест-полоска ее определила. В таком случае следует повторить тест через неделю или сдать анализ крови на данный гормон – это более точная диагностическая методика.
От чего зависит скорость увеличения и объем?
Выделают несколько факторов, влияющих на рост живота и его объем:
- Наличие предыдущих беременностей. Если девушка беременна в первый раз, то заметным рост живота становиться после 20-ой недели беременности. Если у женщины уже есть несколько детей, то это происходит намного быстрее за счет того, что мускулатура брюшной стенки уже не такая упругая.
- Количество плодов. При многоплодной беременности объем живота будет значительно больше, чем у женщины, ожидающей одного малыша. Заметить такой животик можно уже после 4-ой недели беременности.
- Размеры плода. Даже если женщина беременна одним малышом, ее живот может быть довольно большим. Это напрямую зависит от размеров самого плода – чем больше малыш, тем объемнее и быстрее растет живот у мамы.
- Расположение плода. Если малыш прикрепился к передней стенке матки, то живот будет расти интенсивнее, и наоборот – если плод находится у задней стенки, то рост животика может быть не заметен очень долгое время.
- Комплекция и рост мамы. У высоких или полных женщин никаких заметных изменений в области талии может быть не видно долгое время. Живот у таких женщин кажется очень маленьким, что зачастую вызывает опасения у докторов. У низких и худощавых женщин живот наоборот кажется огромным, особенно при многоплодной беременности или крупных размерах плода.
От чего зависят темпы роста живота?
В самом начале беременности матка совсем небольшая, и в первые три месяца она не особенно вырастает. К концу третьего акушерского месяца она достигает размера среднего грейпфрута. Малыш еще совсем крошечный и отлично там помещается.
А вот с началом второго триместра бурный рост ребенка заставляет матку существенно увеличиваться, соответственно, растет и живот.
Ощущения первых трех месяцев, когда можно сказать «я чувствую, как растет живот», связаны больше не с увеличением органа, а с утолщением стенок матки, наполнением их кровью и растяжением круглых связок, которые поддерживают матку и ребенка.
Также могут влиять гормональные изменения в организме – нарастание концентрации прогестерона вызывает замедление продвижения пищевого комка по кишечнику, из-за чего могут появляться газы, запоры, ощущение раздувшегося живота.
Правила измерения ВДМ и ОЖ
-
Перед измерением опорожняют мочевой пузырь.
-
Женщина укладывается на твердую кушетку на спину, а ноги слегка сгибает в коленях.
-
Врач становится слева от беременной и ощупывает живот.
-
Начало ленты располагают на середине верхнего края лонного сочленения и удерживают одной рукой.
-
Ребром ладони второй руки фиксируют дно матки.
-
Cантиметровую ленту протягивают по средней линии живота до вышеуказанной точки.
-
Измеряют расстояние от края лобка до выступающего дна матки.
Условия для измерения ОЖ те же, что для ВДМ по неделям беременности. Анатомические ориентиры: уровень пупка — спереди, а верхний угол крестцового ромба — сзади. Сантиметровую ленту располагают по указанным точкам на животе и поясничной области, после чего фиксируют измеренное значение.
Если размеры не соответствуют норме
Существенное замедление темпов роста или, наоборот, сильное опережение могут указывать на патологию. Отклонения от норм — еще не диагноз, но уже повод назначить беременной дополнительное обследование.
Нередко ВДМ ниже нормы говорит о неправильно поставленном сроке. Такое бывает у женщин с нерегулярными менструациями, а также кормящих. Если на УЗИ и по доплеру все нормально, то врач может скорректировать срок.
Во втором и третьем триместре матка может расти медленнее из‒за маловодия или неправильного положения плода (косое или поперечное). При отставании ВДМ более, чем на 2 см вероятна задержка роста малыша из-за проблем с плацентой, внутриутробных инфекций, недостаточного питания матери. При превышении норм ВДМ более, чем на 2‒3 см возможен крупный плод. В любом случае важна своевременная диагностика, чтобы исключить осложнения и вовремя скорректировать отклонения.
Патологические причины отклонений ВСДМ
Не стоит путать визуальные темпы роста живота и вполне конкретный параметр ВСДМ, о котором говорилось выше. Если животик долго незаметен, в большинстве случаев это неопасно, а вот существенное отставание или опережение темпов высоты стояния дна матки может говорить о патологии.
Важно! Отклонение ВСДМ само по себе не может быть основанием для установления диагноза, но может быть поводом для назначения беременной женщине дополнительного обследования, в том числе ультразвуковой диагностики.
ВСДМ ниже нормы довольно часто говорит об ошибочно установленном сроке беременности. Если при этом УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, а допплерография не выявляет нарушения кровотока в системе «мать – плацента – плод», то с большой долей вероятности, акушер ошибся в установлении срока. Такое чаще всего бывает у женщин с нарушением мeнcтpуального цикла, с нерегулярными мecячными, которые сами точно не помнят дату своей последней мeнcтpуации. С такой же проблемой нередко сталкиваются кормящие мамы, которые забеременели повторно в период ГВ.
Еще одна причина отставания ВСДМ от нормы — маловодие. Во втором и третьем триместре причиной отставания высоты стояния дна репродуктивного женского органа может быть неправильное положение плода, при котором он расположен поперек матки или наискосок.
Самое опасное, о чем может говорить отставание ВСДМ более чем на 2 сантиметра от нормы по сроку, – задержка развития малыша. Причин может быть множество — от нарушений работы плаценты до внутриутробной инфекции, неполноценного питания матери и так далее. Задача врача выяснить причину, устранить ее, чтобы малыш мог продолжить развиваться нормально.
Если высота стояния дна матки превышает норму на 2 и более сантиметра, врач может заподозрить крупный плод. Но если мама и папа у крохи немаленькие, то это — вполне нормально, ведь ребенок наследует у них телосложение, тенденцию к росту и полноте.
Говорить по ВСДМ о вероятности многоплодия в наше время по меньшей мере смешно. Раньше, когда не было УЗИ, именно это измерение помогало врачу уже во втором триместре предположить, что женщина станет мамой не одного малыша. Позднее, когда прощупывались головки плодов, определяли их количество (порой и ошибались — человеческий фактор). Сегодня есть УЗИ, и еще до того, как матка начнет выходить за пределы малого таза, в 11-13 недель женщина будет проходить первый пренатальный скрининг, в рамках которого доктор обязательно сообщит ей о том, сколько же живых и развивающихся детей насчитывается в полости репродуктивного органа.
Когда возможен более ранний рост живота при беременности?
Увеличение живота на сроке менее 12 недель вероятно по нескольким причинам:
- Двойня. При многоплодной беременности живот начинает расти раньше. Женщина также быстрее набирает вес;
- Повторная беременность. Мышцы уже растянуты, и если они не вернулись к начальным размерам, живот будет заметен раньше;
- Вздутие. В первые месяцы прогестерон вызывает активность ЖКТ, и живот может стать несколько надутым;
- Узкий таз. Матке быстро начинает становиться «тесно», и она «подвигает» мышцы и внутренние органы;
- Многоводие. Увеличенный околоплодный пузырь может влиять на общие размеры живота.
Замечено, что у стройных женщин рост живота при беременности начинается раньше. У полных больше подкожно‒жировой клетчатки, и увеличение размеров живота не так выражено.
Возможные проблемы
Четверть всех гестаций заканчивается самопроизвольным прерыванием в 1 месяц беременности. Чаще всего женщина даже не подозревает о произошедшем. Менструация начинается как обычно или с задержкой в пару дней, кровотечение может быть немного обильнее привычного. Перечислим те осложнения, при которых необходима медицинская помощь для сохранения жизни матери и будущего ребенка.
Дефицит прогестерона, или недостаток желтого тела
Желтое тело отвечает за выработку прогестерона и прикрепление плодного яйца к стенке матки. Из-за хронических половых заболеваний и эндокринных патологий гормона иногда не хватает, что в отсутствие лечения приводит к бесплодию. Заподозрить патологию можно по незначительным коричневым выделениям и болям внизу живота во второй половине 1 месяца беременности. Для точной диагностики необходимы данные УЗИ и анализов крови. Состояние успешно корректируется приемом гормоносодержащих препаратов.
Внематочная беременность
Если оплодотворенная яйцеклетка вовремя не добралась до матки, вынашивание невозможно, а состояние опасно тем, что может привести к разрыву маточной трубы, женскому бесплодию, большим кровопотерям. Диагноз ставится с помощью УЗИ и теста на ХГЧ, который растет неравномерно при внематочной беременности. Заподозрить состояние можно по резкому ухудшению самочувствия, повышению температуры, болям в животе. Лечение хирургическое.
На каком месяце беременности появляется живот?
Врачи говорят о нескольких причинах, влияющих на скорость роста живота у будущих мам.
- Вздутие живота из-за изменения процессов пищеварения. Как мы уже сказали, в первом триместре чаще всего округление нижней и средней части живота, видимое в зеркале или ощущаемое по одежде, обычно связанно с этим фактором. Как только пищеварение налаживается, такой живот «сдувается».
- Количество беременностей и родов – эти события влияют на растяжимость мышечных волокон брюшного пресса даже у самых тренированных мамочек. Если беременность не первая, то живот станет заметен на 2-3 недели раньше обычного срока, потому что ткани уже растягивались раньше. Чем меньше времени прошло после предыдущих родов, тем выше их растяжимость. А при первом вынашивании на каком месяце появляется живот? В среднем на 4-5 акушерском месяце гестации или в 12-16 недель. Но и этот срок не вполне точен. Кроме того, такое округление, скорее всего, вначале заметит только сама женщина.
- Основное, от чего зависит округление живота – от динамики роста матки. В среднем к началу второго триместра или 4-го месяца гестации дно матки начинает выступать за границы лонного сочленения. До этого срока все находится за лобной костью и не заметно по изменениями брюшной стенки. Если срок вынашивания определен правильно, то изменений можно начинать ждать с 12-ти недель.
- Количество детей – еще один важный фактор. Если ожидаются сразу два, а то и больше малышей, то матка растет быстрее, и живот выступает раньше в среднем на 2 недели при двойне, и еще на 1-2 недели при тройняшках.
- Здоровье ребенка и его сроки развития тоже влияют: если наблюдается отставание в росте из-за проблем самого плода или матери, темпы роста живота замедляются. По этой причине при каждом визите к врачу-гинекологу со второго триместра начинают замерять окружность живота и высоту стояния дна матки.
Почему меняется фигура?
В организме женщины происходит серьезная перестройка, которая отражается на состоянии кожи, волос и особенно фигуры. Основные причины перемен во внешнем виде:
- Изменение гормонального фона. Под воздействием прогестерона меняется состояние кожи — возможно снижение упругости и эластичности;
- Постепенное увеличение веса. Добавляется масса матки, плода, околоплодных вод. Будущие мамы хоть немного, но поправляются;
- Рост живота при беременности. Бока «расплываются», фигура становится более округлой. У некоторых живот миниатюрный, у других — очень большой;
- Увеличение груди. Эстроген и прогестерон стимулируют развитие молочных протоков и железистой ткани. Груди может вырасти на несколько размеров, а ее чувствительность сильно повышается;
- Изменения в осанке. Смещается центр тяжести, нередко возникают боли и дискомфорт в пояснице. У беременных меняется походка. Некоторые женщины инстинктивно расправляют плечи и спину;
- Нагрузка на ноги. Увеличение общего давления на ноги вызывает отечность, иногда — варикоз. Визуально форма стоп, голеней может выглядеть иначе.
Все эти изменения влияют на общее восприятие фигуры и внешнего вида будущей мамы. От телосложения и размеров таза зависит, насколько выражены будут перемены. У кого-то немного округляется живот, а кто-то очень сильно набирает в весе и поправляется в целом. Если женщина не переедает и ведет здоровый образ жизни, то все изменения легко обратимы после родов.
Слишком быстрый рост
Иногда можно встретить женщин с довольно заметным, большим животом уже в начале второго триместра. Причин тому может быть несколько, и практически ни одна из них не должны вызывать опасений.
- Узкие бедра. Если у женщины узкие бедра, то растущей матке очень быстро начинает не хватать места, она выходит за пределы малого таза и начинает теснить внутренние органы с привычного им места. Эта особенность может быть осложнением в родах, а потому является показанием к плановой операции кесарева сечения, но на вынашивании малыша и его здоровье и самочувствии узкие бедра будущей мамы никоим образом не отражаются.
- Повторная беременность. При второй беременности, особенно если женщина не занимается спортом и имеет довольно слабые мышцы пресса, живот появляется быстрее.
- Многоплодная беременность. Матка, в которой развивается 2 или 3 малыша, растет более быстрыми темпами, а потому такая беременность становится заметной раньше, живот появляется у некоторых уже в конце третьего месяца.
- Многоводие. Превышение количества околоплодных вод приводит к более быстрым темпам роста матки, в связи с чем живот растет быстрее.
- Плацента. Расположение ее по передней стенки матки обычно приводит к более раннему появлению контуров «беременного» животика.
- Телосложение и вес. У худых и худощавых животы раньше становятся очевидными для окружающих. При этом довольно часто первой появляется характерная темная полоска на животе, и сразу за этим начинает увеличиваться сам животик.
Особенности тела матери
На срок, когда живот станет видно, влияют еще и такие вроде бы очевидные факторы, как особенности фигуры, склонность к спорту и набор массы тела.
- У невысоких и худеньких мам, которые не особенно любят посещать спортзал, округление животика может быть видно уже в начале четвертого акушерского месяца или к 12-ти неделям от даты последней менструации. Из-за малого количества подкожного жира и недостаточно жесткого мышечного каркаса округление станет быстро заметно. Если же мышцы кора сильные и развитые, они будут сдерживать выступание матки вперед.
- При исходной избыточной массе тела или быстром наборе веса видимость живота еще больше зависит от состояния мышц брюшного пресса. У полных женщин округление живота может быть незаметно до поздних сроков, особенно, если мама придерживается правильного рациона и не набирает вес больше нормы. Кстати, в таких случаях беременная в первом триместре может даже начать худеть, несмотря на состоявшееся зачатие. Если же мышцы и кожа ослаблены избытком жировой ткани, то выпуклость может стать заметна быстрее обычного.
- Еще один фактор, который влияет на заметность живота на более поздних сроках– расположение плаценты. Если она локализована на передней стенке, живот выступает меньше.
А вот от пола ребенка ни размер, ни форма живота не зависят. Как бы ни хотелось верить в приметы вынашивания мальчика или девочки, исследования доказали: совпадают они с реальностью примерно в 50%. Так что «живот огурцом» может быть и у мам девочек, а расплывающаяся по талии округлость – у мальчиков. Точно определить, кто внутри, поможет УЗИ!
Анализы и УЗИ
До постановки на учет по беременности еще далеко. Однако если вы планируете зачатие, то перед этим стоит пройти несложные исследования. Это поможет вовремя диагностировать возможные осложнения и свести к минимуму риски во время вынашивания.
Один из самых важных анализов – тест на половые инфекции. Многие из них протекают бессимптомно, но существенно влияют на способность к зачатию и развитие плода в дальнейшем. Чтобы понять, готов ли организм к 9-месячному испытанию, также необходимо сдать:
- общие анализ крови и мочи;
- гинекологический мазок;
- тест на группу крови и резус-фактор;
- исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
- сделать УЗИ матки и яичников.
Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, особенно эндокринные или сердечно-сосудистые, проконсультируйтесь с профильным специалистом относительно самой возможности беременности и того, как она повлияет на течение вашей патологии.
Какова норма ВДМ и ОЖ по неделям беременности?
С 20-й недели, когда измерение высоты стояния дна матки становится клинически значимым, цифры условно соответствуют сроку беременности. Нормы варьируют в пределах 3–4 сантиметров.
Когда начинают оценивать ВДМ?
В первом триместре беременности матка полностью расположена в полости малого таза. Рост набирает темпы после 16-й недели. Как правило, на этом сроке у женщины становится заметным округлившийся животик.
Увеличение размеров матки на данном этапе обусловлено не только растущим плодом, но и разрастанием гладких мышечных волокон. В малом тазу становится тесно. Матка поднимается, начинает частично занимать брюшную полость, а дно подбирается и начинает подпирать диафрагму.
Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ 2020 г. «Нормальная беременность», врач акушер-гинеколог на каждом визите беременной после 20 недель обязан измерять ВДМ и ОЖ. Данные фиксируются в гравидограмме для отслеживания динамики. Вот так выглядят нормы ВДМ по неделям беременности:
По оси абсцисс отмечается срок беременности, по оси ординат — значения ВДМ по этим неделям беременности в сантиметрах. Нормальные показатели ВДМ определяются в границах от 10-й до 90-й перцентили.
Если гравидограмма показывает, что график поднимается или опускается ниже обозначенного коридора, это повод для дополнительных диагностических процедур. Беременная нуждается в оценке внутриутробного развития малыша, а также в измерении количества околоплодных вод с помощью УЗИ.
Особое внимание уделяют ВДМ в третьем триместре. Если врач отмечает несоответствие значений сроку беременности, то необходимо исключить поздно манифестирующие пороки развития малыша, а также измерить предполагаемую массу для выявления крупного или маловесного плода. Для этого на 30–34-й неделе пациентка также направляется на ультразвуковое исследование.
- https://MedAboutMe.ru/articles/na_kakoy_nedele_beremennosti_nachinaet_okruglyatsya_zhivot/
- https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/techenie/
- https://zn48.ru/articles/pervyy-trimestr-beremennosti-izmeneniya-v-organizme-zhenshchiny-i-razvitie-ploda-po-nedelyam/
- https://nutrilak.com/article/pervyj-mesyac-beremennosti/
- https://www.emhc.ru/kalendar-beremenosti-po-nedeljam
- https://www.medzhencentre.ru/kalendar/1-mesyac/
- https://www.probirka.org/biblio/polezno/9039-rannie-sroki-beremennosti-plodnoe-yaytso
- https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/2937.php
- https://www.Huggies.ru/library/planirovanie/uhod-za-beremennymi/norma-vdm-po-nedelyam-beremennosti
- https://www.unona-clinic.ru/articles/nachinaet-rasti-zhivot-pri-beremennosti-/