Проверка проходимости маточных труб при планировании беременности

Бесплодие – один из самых страшных диагнозов для женщины. Причины патологии разные, одна из наиболее распространенных – непроходимость фаллопиевых труб.

Как вовремя распознать проблему, как проверяют проходимость маточных труб, какие методы используют в терапии, какие прогнозы – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Причины

Непроходимость маточных труб – это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в работе репродуктивных органов.

Почему развивается патологический процесс:

1. Венерические заболевания – патогенные микроорганизмы провоцируют развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, на фоне сильного отека тканей полностью или частично закрывается просвет фаллопиевых труб, а после выздоровления остаются рубцы и спайки.
2. Новообразования в матке – полипы и миома нередко развиваются на фоне вирусных инфекций, нарушают проходимость труб.
3. Нарушение целостности слизистых матки и труб во время аборта, гинекологических исследований – после процедуры нередко развиваются спаечные процессы. Повредить ткани может и внутриматочная спираль, если вы решите установить ее самостоятельно.
4. Хронические заболевания органов брюшной полости и малого таза, эндокринные, неврологические патологии.
5. Сдавливание стенок фаллопиевых труб большими опухолями, которые расположены в области малого таза.
6. Гормональный дисбаланс.
7. Стрессы, травмирование тазовой и поясничной области.
8. Врожденные аномалии маточных труб – развиваются под воздействием негативных внешних и внутренних факторов.

Типы непроходимости

Функциональная 

Нарушается перистальтика фаллопиевой трубы (зачастую из-за гормональных сбоев в организме), в связи с этим утрачивается функция передвижения яйцеклетки.

Органическая

Появление в трубе препятствий органического характера: воспалений, спаек, полипов. Возможно сужение проходов из-за индивидуальности анатомии организма.

Частичная и полная непроходимость маточных труб

При частичной (одностороннней) непроходимости шансы забеременеть и выносить малыша, остаются, хотя и уменьшаются в два раза. Если сперматозоиды отца достаточно подвижны и обладают хорошей морфологией, оплодотворение яйцеклетки вполне возможно. Проблема в другом – при подобной патологии оплодотворенная яйцеклетка не сможет войти в матку. Возникает риск внематочной беременности.

При непроходимости левой трубы, и нормальном функционировании правой, этот риск составляет 50%. Чтобы избежать его, необходимо при помощи опытных специалистов отслеживать, откуда поступает яйцеклетка, и не предпринимать попыток забеременеть в период неподходящего цикла.

Полная непроходимость лишает возможности  естественного оплодотворения. При подобном диагнозе врачи рекомендуют ЭКО-процедуру.

Но искусственное оплодотворение возможно только при нормальном функционировании яичников. Если они не работают, приходится использовать донорский генетический материал.

Полная непроходимость излечима, если она возникла вследствие инфекционного заболевания или хирургического вмешательства. В таком случае врач назначает лекарственную терапию или операцию для восстановления функций фаллопиевых труб.

Симптомы

Проявления непроходимости маточных труб зависят от причин, которые спровоцировали развитие патологического процесса.

Признаки:

1. Отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев при регулярной половой жизни без средств контрацепции.
2. Тянущие или острые боли в нижней области живота, которые проявляются интенсивно во время физических нагрузок, секса, при резких движениях, повышение температурных показателей, слизистые, пенистые, гнойные влагалищные выделения – симптомы возникают при острых и хронических воспалительных процессах.
3. Боль внизу живота на фоне нормальной температуры – признак спаечного процесса.
4. Обильные кровотечения, сильная боль в животе и пояснице, снижение артериальных показателей, значительное повышение температуры – симптомы внематочной беременности, требуется незамедлительная медицинская помощь.

О нарушении проходимости фаллопиевых труб может свидетельствовать нерегулярный цикл, обильные или скудные менструации, выраженный ПМС, болезненное мочеиспускание или неприятные ощущения при опорожнении кишечника.

Если вас часто беспокоят подобные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Диагностика

При нарушении проходимости маточных труб вам потребуется пройти полное обследование, чтобы врач мог не только выяснить причину, но и подобрать правильные методы лечения.

Как проверить проходимость труб:

1. МСГ маточных труб (гистеросальпингография) – рентген с контрастным веществом позволяет оценить состояние фаллопиевых труб и матки. Процедуру проводят на 18-23 день цикла. Противопоказания – повышенная чувствительность контрастному веществу и йоду, хронические инфекционные болезни в стадии обострения, тяжелые заболевания сердца и сосудов, любые виды кровотечений.
2. УЗИ органов малого таза интравагинальное и трансабдоминальное – позволяет увидеть степень непроходимости труб, наличие спаек, опухолей, воспалительных процессов.
3. Гидросонография – разновидность УЗИ. В матку вводят любой медицинский раствор, стенки органа расправляются, врач оценивает движение жидкости в придатках. Противопоказания – наличие спаек, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Ультразвуковую гистеросальпингоскопию проводят на 5-10 день цикла.
4. Эндоскопические методы – существует 3 вида лапароскопии, которые позволяют оценить состояние органов репродуктивной системы. Процедуру проводят под местным наркозом или без анестезии, с контрастным веществом или без него.

Продувание маточных труб – диагностическая и лечебная процедура

Пертубацию – продувание воздухом проводят на 8-20 день цикла. Вечером накануне исследования обязательно сделайте очистительную клизму, непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь.

Если присутствует непроходимость труб, то воздух будет оставаться в матке, а не проникать в брюшную полость.

Гидротубация – продувание при помощи жидкости, процедуру чаще проводят в лечебных целях для восстановления функций фаллопиевых труб, манипуляции применяют для оценки эффективности лапароскопической операции на трубах, предотвращения развития воспалительных процессов.

Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи клинический и по Нечипоренко, мазок на флору и биоценоз, ИФА, серодиагностика, тесты на венерические болезни, гормоны, онкомаркеры.

Лечение непроходимости маточных труб

Терапию проводят медикаментозным и хирургическим методом.

Группы лекарственных препаратов:

1. НПВС в виде свечей или таблеток – Индометацин, Диклофенак, устраняют болевой синдром, признаки воспаления, снижают температуру.
2. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, препараты назначают при наличии эрозий, тяжелых форм воспалительного процесса.
3. Антибактериальные препараты с широким спектром действия – Гентамицин, Тетрациклин, Метронидазол, устраняют инфекционные процессы, вызванные бактериями.
4. Гормонотерапия – при помощи синтетических или натуральных препаратов устраняют гормональный дисбаланс.
5. Дополнительные лекарственные средства – седативные препараты, витаминные комплексы, средства с кальцием, иммуномодуляторы.

Для усиления действия лекарственных препаратов назначают физиопроцедуры – электрофорез, лечение минеральными водами, электростимуляция, ультразвуковая терапия, гинекологический массаж.

Операции проводят при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментозной терапии – бесплодие, наличие спаек, новообразований в тазовой области, внематочная беременность.

Основные виды вмешательств – лапароскопия, лапаротомия, пересадка донорской трубы.

Прогнозы

Бесплодие, вызванное непроходимостью труб, не приговор, при правильном и своевременном лечении прогнозы вполне благоприятные.

Вероятность излечения:

1. Закупорка дистального отдела происходит на фоне врожденных патологий, после операции в 50% случаев проходимость труб восстанавливается.
2. Сужение просвета в области перешейка – следствие инфекций и воспалительных процессов. Если начать медикаментозное лечение вовремя, то удастся избежать появления спаек, функциональность маточных труб восстанавливается в 70% случаев.
3. Сужение интрамурального отдела возникает из-за спазмов мускулатуры матки и полипов эндометрия. Спазмы устраняются при помощи лекарств, а вот после удаления новообразований функции маточного отдела не восстанавливаются.
4. Ампулярный отдел труб сдавливают опухоли внешние опухоли, если вовремя их устранить, вероятность зачатия практически 100%.

Лечение бесплодия во многом зависит от самой женщины. Не игнорируйте неприятные симптомы, не надейтесь, что все наладится само собой, чем раньше вы осознаете проблему, тем легче будет с ней справиться.

Заключение

Теперь вы знаете, почему развивается непроходимость, как проверяют функциональность труб и других органов репродуктивной системы, и как проходит лечение заболевания.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам проверять проходимость фаллопиевых труб, поделитесь своими впечатлениями и результатами.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, проблема женского бесплодия становится актуальнее с каждым годом, к сожалению.