Операция кесарева сечения в Москве бесплатно по полису ОМС

Беременность
Содержание
  1. Кесарево сечение бесплатно по полису ОМС
  2. Плановое кесарево сечение
  3. Что такое мягкое кесарево сечение и «гламурные роды»?
  4. В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?
  5. С каким весом выписывают из роддома
  6. С каким билирубином
  7. С каким гемоглобином
  8. Выписывают ли с желтушкой новорожденных
  9. Кормление новорожденного в роддоме
  10. Грудное вскармливание после кесарева сечения
  11. Новорожденный малыш в роддоме: первый осмотр врача
  12. Первый день с малышом: перевод в палату
  13. Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?
  14. Немного о режиме после кесарева сечения
  15. Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения
  16. В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
  17. Через сколько выписывают из роддома после родов, оценив состояние мамы
  18. Причины, почему не выписывают
  19. Зачем делают УЗИ перед выпиской
  20. Как выписаться из роддома по собственному желанию
  21. Другие побочные эффекты кесарева сечения
  22. Как ускорить восстановление после кесарева сечения?
  23. Первые оценки
  24. Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?
  25. Восстановление после кесарева сечения
  26. Преимущества кесарева сечения в роддоме ГКБ №67
  27. Разрешены ли партнерские роды?
  28. Как проводят занятия по подготовке к родам?
  29. Как вернуться к привычному образу жизни?
  30. Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно
  31. Что дальше: первые сутки
  32. Анестезия во время родов по-прежнему применяется?
  33. Выписывают ли из роддома в выходные

Кесарево сечение бесплатно по полису ОМС

Кесарево сечение — это роды, проводимые оперативным путем. По статистике, примерно 25% родоразрешений заканчиваются именно так. Однако одного желания женщины родить подобным образом недостаточно. Для проведения операции необходимо наличие показаний. Они могут возникнуть как во время беременности, так и в родах.
Абсолютными показаниями в родах считаются:

  • кровотечение в результате отслойки плаценты
  • острая гипоксия плода
  • преэклампсия тяжелой степени
  • выпадение пуповины
  • разрыв матки

Относительные показания для проведения кесарева сечения могут возникнуть как со стороны здоровья матери, так и со стороны здоровья плода. В настоящее время в акушерстве их список расширен в интересах плода. Часто операция кесарево сечение проводится по совокупности относительных показаний и называется элективной (профилактической).
Операция кесарево сечения в роддомах Москвы проводится бесплатно в рамках программы ОМС.

Плановое кесарево сечение

Для плановой операции женщину госпитализируют в роддом не ранее чем на сроке 38 недель, за 1 день до операции с целью проведения контрольных анализов и консультации анестезиолога. Как правило, операция длится 25–45 минут и проходит с использованием регионарных методов анестезии (спинальной и эпидуральной). Общий наркоз используется крайне редко: при экстренных операциях или при наличии противопоказаний для регионарной анестезии.

Что такое мягкое кесарево сечение и «гламурные роды»?

Мягким кесаревым сечением называется операция, при которой роженица не пассивна, а принимает участие в родах. Этот метод активно применяется в нашем роддоме. На этапе, когда разрез произведен, врач просит женщину потужиться, чтобы ребенок появился на свет более медленно, мягко и максимально приближенно к условиям естественного деторождения.
В современном акушерстве также существует термин «гламурные роды». От мягкого кесарева сечения он отличается большей степенью вовлеченности в процесс будущей мамы. После того как ребенок частично извлечен из утробы, мама своими руками помогает ему родиться полностью. Для этого ширма, отделяющая ее при родах от врачей, опускается, а женщине заранее надевают высокие перчатки и подробно инструктируют. После окончания пульсирования пуповины ширма снова опускается и врач приступает к наложению швов. Данный вид кесарева сечения уже практикуется в нескольких родильных домах Москвы и считается безопасным при условии отсутствия противопоказаний.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

С каким весом выписывают из роддома

Для новорожденных девочек и мальчиков нормативы веса составляют 2500 грамм при росте от 48 сантиметров – если хотя бы с такими параметрами родился малыш, выписывают его по общим правилам.

Меньшие значения вызывают опасения у неонатологов и требуют наблюдения в условиях стационара. Также большое значение имеет динамика веса: ребенок теряет 100-200 грамм в первые дни, а затем начинает их восстанавливать. Малыш не должен терять более 10% своего веса за период 5-7 дней после рождения. Такое уменьшение массы тела говорит о развитии какой-либо патологии у ребенка и требует лечения в больнице, а не дома.

вес и рост грудного ребнка в норме по месяцам

При рождении двух и более детей допустимо значение на 5-10% ниже нормы при рождении. В дальнейшем оценку проводят также по динамике веса у новорожденных.

Недоношенных выписывают не всегда по фактическим цифрам веса, а по динамике. Но менее 2500 грамм домой не отправляют.

С каким билирубином

У новорожденного общий билирубин составляет менее 34 мкмоль на литр. Затем он начинает повышаться до 150 на вторые сутки и 200 на пятые, после чего начинает снижаться. Ребенка выписывают с уровнем билирубина менее 180 при условии его отрицательной динамики и отсутствии изменений в моче и кале. Уровень билирубина необходимо будет контролировать до его полной нормализации в случае зафиксированных повышенных значений.

С каким гемоглобином

Выписывают при гемоглобине от 125 до 205 грамм на литр. Показатель меньше 110 грамм на литр является поводом госпитализировать ребенка, ведь в последующем уровень гемоглобина будет снижаться естественным образом, что может отразиться на состоянии ребенка при его недостаточном изначальном уровне. Также повышенный распад эритроцитов и гемоглобина может вызвать резус-конфликт или гемолитическую болезнь новорожденных, что также вызовет анемию в крови.

Выписывают ли с желтушкой новорожденных

Желтушка новорожденных появляется на 3-5 сутки после рождения и связана с распадом фетального гемоглобина, но при этом ребенка выписывают при условии нормальных остальных показателей функции печени, при снижении уровня билирубина. Уже на 7-10 сутки желтушность кожных и слизистых покровов заметно снижается, окрашивание происходит при уровне билирубина 80 мкмоль на литр, а выписку оптимально проводить при снижении билирубина менее 80-100.

причины и симптомы физиологической желтухи новорожденного
Желтуха новорожденного

Однако если причины желтухи патологические и не связаны с естественными послеродовыми изменениями в организме ребенка, то его оставляют в больнице до выздоровления. При этом контролируют:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализы крови, фракции билирубина;
  • состояние печени и селезенки.

Смотрите в этом видео о том, что делают с новорожденным после родов:

Читайте также:  Какие есть приметы, связанные с беременностью, и стоит ли в них верить

Кормление новорожденного в роддоме

Если роды прошли без проблем, новорожденные дети в роддоме прикладываются к груди сразу после родов, в первые полчаса после появления на свет. Это важно для того, чтобы кроха получил первые капли молозива, густого и калорийного продукта, который поддержит его силы в первые сутки. Кроме того, микрофлора с груди мамы помогает сформировать нужный микробиом кишечника малыша, и молозиво помогает полезным бактериям приживаться, размножаться.

icon-3

Затем мама будет кормить малыша грудью по требованию, как только он будет проявлять желание приложиться к груди. Не всегда у молодой мамы все получается с первого раза, поэтому настроить кормление новорожденного в роддоме помогают консультанты по грудному вскармливанию, медсестры и педиатр.

В первый день из груди выделяется молозиво, это густая желтоватая жидкость, богатая питательными веществами и калориями. Ее совсем немного, но вполне достаточно для того, чтобы покрыть все потребности крохи. Молозиво помогает в приживлении полезной микрофлоры, обладает послабляющим эффектом, стимулируя отхождение мекония.

Затем, со второго-третьего дня в груди образуется переходное молоко, оно более жидкое, богато иммуноглобулинами, его больше. Мама может ощущать наполнение груди, увеличение ее объема. Для стимуляции выделения молока новорожденного малыша в роддоме и потому уже и дома нужно прикладывать к груди как можно чаще, по требованию (на каждый писк, шевеление, активность). Консультант по ГВ расскажет матери, что нужно знать о грудном кормлении, покажет правильное прикладывание, поможет справиться с приходом молока и нагрубанием груди.

img2

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Лактация после операции наступает так же, как и при естественных родах: в первые сутки приходит молозиво, а на третьи (четвертые) — полноценное молоко. После операции женщина способна кормить грудью, выбрав для этого удобное положение. В случае, если молока по каким-то причинам не хватает малышу, то врач-неонатолог может назначить докорм смесью при ее согласии.

Новорожденный малыш в роддоме: первый осмотр врача

После того, как малыш приложен к груди, получил свои оценки по Апгар, его осматривает неонатолог. Зачастую он делает это прямо на руках мамы или может ненадолго забрать кроху на специальный детский столик в родзале. Врач:

  • оценивает общее развитие;
  • измеряет рост и вес;
  • проводит первый туалет новорожденного;
  • прикрепляет ему на ручки бирочки с фамилией мамы, временем появления на свет;
  • указывает пол, вес и рост.

Малыша пеленают, прикладывают к груди мамы. Обычно в течение 10-20 минут кроха засыпает.

icon-

Первые два часа мама с малышом могут провести в родзале. Врачи следят за послеродовым отхождением плаценты, сокращением матки, оценивают состояние мамы. В некоторых роддомах малыша могут ненадолго забрать в детское отделение.

Первый день с малышом: перевод в палату

Практически все современные роддома позволяют маме находиться вместе с ребенком сразу после перевода из родзала. Считается, что если первые дни в роддоме с новорожденным будут совместно с мамой, это позволит ей быстрее восстановиться, обучиться самым основным процедурам ухода, чувствовать себя увереннее после выписки, уже дома. Кроме того, это помогает быстрее наладить грудное кормление новорожденного в роддоме.

img1

Иногда мама может на некоторое время оставаться одна – малыша забирают в детское отделение.

Это возможно, если маме нужно отдохнуть после родов, малышу или самой женщине нужно выполнить некоторые процедуры, либо если в роддоме не практикуют совместное пребывание. В этом случае кроху будут приносить по определенному графику на кормления.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов. Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

  • как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
  • когда можно начать принимать душ;
  • нужно ли носить бандаж;
  • когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

  • зуд;
  • уплотнение шва;
  • боль;
  • отделяемое из шва;
  • кровотечение в области шва

Совет: Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.

Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения

Через сколько выписывают из роддома после родов, оценив состояние мамы

После родов из роддома выписывают через 5-7 дней после родов, оценив предварительно состояние мамы. Такая быстрая выписка возможна, если:

  • в норме все показатели в анализах;
  • нет анемии;
  • нет признаков воспаления или инфекции;
  • отсутствует потребность в сильнодействующих обезболивающих или спазмолитических препаратах;
  • нет признаков кровотечения;
  • нормализована функция почек;
  • нормальные показатели артериального давления.
Читайте также:  Все о 33 неделе беременности

забор крови

Также важно оценить психологическое состояние мамы. Нередко у рожениц развивается послеродовая депрессия, которая может толкать женщин на ужасные поступки. Первые признаки этого состояния (апатия, сонливость, подавленность, плохой сон и аппетит) могут быть заметны уже сразу после родов. К ним следует отнестись внимательно и задержать маму до выяснения причин.

Причины, почему не выписывают

Самыми частыми причинами, почему не выписывают из роддома, являются послеродовые осложнения, на первом месте стоят инфицирование и кровотечение.

Воспаление родовых путей и матки начинает проявляться уже в первые сутки повышением температуры, патологическими выделениями из половых путей, изменениями в анализах. Женщине назначают курс антибиотиков и держат в больнице до стабилизации состояния. При развитии кровотечения необходимо восстановить уровень кровопотери и найти источник кровотечения. Даже при нормальных анализах без устранения причины кровопотери не следует выписываться из больницы.

послеродовые осложнения

Задержку в роддоме могут вызвать и осложнения послеоперационной раны, такие как нагноение или расхождение швов. В идеале швы должны быть сняты под наблюдением врача-акушера, что часто происходит через 7-10 дней после родов. Также к задержке госпитализации могут привести осложнения наркоза.

Тяжелые сопутствующие патологии сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем также требуют более длительного наблюдения в больнице специалистами по профилю.

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть инфекционные осложнения после родов:

Зачем делают УЗИ перед выпиской

Перед выпиской в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы проконтролировать состояние матки, малого таза. На УЗИ можно увидеть возможные осложнения в малом тазу, а также оценить состояние внутренних органов и шов после операции.

Как выписаться из роддома по собственному желанию

По собственному желанию из роддома можно выписаться, однако процедура довольно сложная.

Если женщина желает покинуть лечебное учреждение раньше срока, то она оформляет отказ от оказания медицинской помощи в данном роддоме и расписывается в документах о том, что она уведомлена обо всех возможных последствиях отбывания из учреждения. При этом женщина может уйти домой или перевестись в другое лечебное учреждение. Это называют «распиской», однако фактически это является отказом от помощи.

осмотр новорожденного перед выпиской

По закону медицинские работники не имеют права удерживать женщину в стенах больницы, но должны полностью объяснить все негативные последствия этого решения и попытаться отговорить роженицу, в особенности если состояние женщины не позволяет покинуть стационар. Не следует пренебрегать врачебным наблюдением в послеоперационный период.

Другие побочные эффекты кесарева сечения

Кесарево сечение – серьезная полостная операция, и она влияет на большинство функций организма. И, конечно, на самочувствие. В числе последствий могут быть:

  • запоры и избыточное газообразование;
  • вагинальное кровотечение или выделения – матка сокращается, и это неизбежное последствие любых родов, естественных или оперативных;
  • схваткообразные боли, тоже из-за сокращения матки: так работает гормон окситоцин. Он настолько активно выделяется при прикладывании ребенка к груди, что некоторым мамам не требуется дополнительное введение гормона;
  • общий зуд – следствие приема некоторых препаратов и реакции печени;
  • тошнота, головокружения, утомляемость.

Многие молодые мамы удивляются, что после родов они все еще «выглядят беременными»: живот не пропадает сразу.

Действительно, во время рождения малыша из тела в среднем «уходит» около 6 килограмм: это сам ребенок, плацента и околоплодные воды. Но матке потребуется около полутора месяцев, чтобы принять прежний размер.

Как ускорить восстановление после кесарева сечения?

  • Отдых помогает восстановиться после любого вида операции. Так что, когда ребенок спит, тоже надо спать.
  • Пейте побольше жидкости: надо восстанавливать потери во время родов и помогать телу производить молоко для малыша.
  • Если боль сильная, поговорите со своим врачом. Есть ряд препаратов, одобренных для применения во время грудного вскармливания.
  • Как только врач разрешит, надо вставать и потихоньку ходить самостоятельно. Это не только профилактика угрожающих тромбозов, но и способ стимулировать работу кишечника – а она неизбежно нарушается из-за операции (после естественных родов тоже).

Самое главное – слушать своего врача. Не надо лежать, если самочувствие позволяет, но и не стоит геройствовать. Не делайте привычных ранее вещей, пока врач не разрешит. Не поднимайте ничего тяжелее ребенка, старайтесь оберегать место разреза, чтобы не разошлись швы.

Лайфхак: если хочется чихнуть или покашлять, придерживайте живот. Избыточное внутреннее давление как минимум вызовет приступ боли.

Первые оценки

После того, как малыш появился на свет, неонатолог оценивает его состояние, выставляя баллы по шкале Апгар. Оценку проводят дважды – сразу после родов и через 5 минут. Это нужно для того, чтобы оценить – нужна ли малышу дополнительная помощь доктора или он хорошо адаптируется к новым условиям. Оценка новорожденных детей в роддоме сразу после их появления на свет проводится по пяти критериям:

  • частота сокращений сердца;
  • активность дыхания;
  • тонус мышц тела;
  • активность рефлексов;
  • окраска кожных покровов.

При первом и втором осмотре врач оценивает каждый показатель по баллам от 0 до 2 баллов. Затем они суммируются.

Оценки ставят суммарно через дробь. В первые секунды жизни дети редко получают 10 баллов (обычно 7-9), и это вполне нормально: организму нужно перестроиться на новый режим. Вторая оценка может достигать уже 9-10 баллов. Поэтому, первая оценка у малыша обычно ниже второй.

doctor

Если новорожденные дети в роддоме набирают 7-10 баллов при каждой оценке – это хороший показатель, таким детям не нужно дополнительной помощи медиков, они могут находиться с мамой и нуждаются в обычном уходе.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Восстановление после кесарева сечения

  • Ранняя активация. Согласно современным медицинским протоколам, после кесарева сечения женщине нельзя «залеживаться». Через 12 часов после операции она должна самостоятельно садиться, вставать и постепенно начинать ходить. Ей противопоказан подъем тяжестей, резкие наклоны и прыжки, но все стандартные манипуляции по уходу за ребенком ей доступны.
  • Уход за швом. Сегодня для наложения швов после кесарева сечения используются как специальные скобы, которые удаляют через 7–10 дней после операции, так и рассасывающиеся нитки (косметический внутрикожный шов), не требующие удаления. На область послеоперационной раны сначала наклеивают специальный пластырь. Через двое суток его снимают, после чего женщина может свободно принимать теплый душ. А вот ванну не рекомендуется принимать еще в течение 42 дней.
  • Выписка из роддома. Если после кесарева сечения не возникло осложнений, а результаты УЗИ матки и клинического анализа крови находятся в пределах нормы, то домой выписывают на 4–5 сутки после операции. В выписке (эпикризе) женщина получает индивидуальные рекомендации по приему тех или иных лекарственных препаратов в домашних условиях (например, при склонности к анемии).
Читайте также:  Литичка - литическая смесь от температуры для детей и взрослых

Преимущества кесарева сечения в роддоме ГКБ №67

У нас не пересекают пуповину до тех пор, пока она не перестанет пульсировать. Первое прикладывание новорожденного к груди матери происходит прямо в операционной. По желанию родителей, малыша могут сразу одеть в свою одежду, принесенную заранее. Папа новорожденного (или другой партнер по родам) имеет право 30 минут находиться вместе с ребенком после рождения в специально отведенной для этого комнате. В течение первых 12 часов после операции, когда мама находится в отделении интенсивной терапии для контроля ее состояния (показателей АД, уровня кровопотери, купирования болевого синдрома, антикоагулянтной и антибактериальной терапии) ей будут приносить малыша для кормления сначала через час, а затем через каждые 3 часа.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.

Как проводят занятия по подготовке к родам?

Большинство роддомов, в которых обычно можно пройти курсы подготовки к родам, переносят свои занятия в онлайн-формат. В нашем Открытом роддоме мы тоже сейчас запустили онлайн-школу, проводим онлайн-марафоны по роддомам, они собирают по несколько тысяч просмотров. В этом есть определенные плюсы: роддом никогда не смог бы принять такое количество посетителей, а сейчас у будущих мам есть возможность все увидеть и задать вопросы врачам.

Как вернуться к привычному образу жизни?

Процесс окончательной реабилитации организма после кесарева сечения более длительный, чем после естественных родов, и может занять 2–3 месяца. Однако, если следовать шести несложным правилам после выписки, то его можно ускорить.
1Бандаж. Дома маме первое время (до месяца после родов) необходимо носить послеоперационный бандаж, поскольку матка после кесарева сечения сокращается медленнее, чем после естественных родов и передняя брюшная стенка дольше остается растянутой. Бандаж должен быть высоким и застегиваться спереди. Определить его размер можно, измерив окружность бедер под животиком.
2Компрессионный трикотаж. После выписки домой рекомендовано продолжать носить компрессионный трикотаж для исключения тромбообразования. Продолжительность профилактики, как правило, составляет от 10 дней до 6 недель, но этот вопрос необходимо решать в индивидуальном порядке с врачом.
3Режим дня. Более быстрому восстановлению после кесарева сечения способствует соблюдение мамой режима дня, при котором она должна полноценно высыпаться, больше бывать на свежем воздухе, не волноваться и сбалансировано питаться.
4Занятия спортом. Любые гимнастические упражнения, направленные на укрепления пресса и снижения набранного веса, разрешены спустя 2 месяца после операции. Крайне полезно плавание и длительные пешие прогулки.
5Плановый осмотр. При отсутствии жалоб необходимо посетить гинеколога через месяц после операции, чтобы он оценил состояние матки.
6Планирование следующей беременности. После кесарева сечения рекомендован половой покой в течение 42 дней. Повторную беременность необходимо планировать не раньше, чем через 3–4 года, чтобы рубец на матке стал состоятельным.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Шов после кесарева сечения

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Что дальше: первые сутки

В первые 24 часа женщина находится под постоянным наблюдением. Показаны анестетики, средства для сокращения матки, препараты, стимулирующие функцию ЖКТ. В некоторых случаях назначают антибиотики – большинство препаратов сегодня совместимы с грудным вскармливанием.

Ранний подъем с кровати и принятие пищи через 4-6 часов после родов – часть концепции ранней активизации (Fast Track Recovery).

Согласно многочисленным исследованиям, они ускоряют выздоровление и снижают риск послеоперационных осложнений, внутренних отеков и тромбоза вен.

Если в процессе устанавливался дренаж в мышечной ткани, его удаляют не сразу, в среднем через 2-3 дня. Саморассасывающиеся нитки требуют только обработки шва, все остальные нитки или скобки извлекают спустя 5-6 дней.

Сразу после операции из-за анестетиков, скорее всего, не будет никакого дискомфорта. Но по мере того, как обезболивание проходит, появляется боль, особенно в месте разреза. Мама быстро устает, ей требуется помощь при первых подъемах с кровати, при поднимании новорожденного.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.

А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.

Выписывают ли из роддома в выходные

В выходные дни из роддома стараются не выписывать, отправляют домой либо в пятницу, либо в понедельник. Иногда рожениц выписывают в субботу и в воскресение по решению руководителя, если, к примеру, в больнице очень большой поток беременных и рожающих женщин, что значительно увеличивает оборот койки. Но при этом врачи никогда не рискуют здоровьем женщины и ребенка и при показаниях оставят в больнице до нормализации состояния.

Источники

  • https://roddom.msk.ru/stati/kesarevo-sechenie
  • https://rskrf.ru/tips/eksperty-obyasnyayut/koronavirus-i-beremennost-otvety-na-samye-vazhnye-voprosy/
  • https://kesarevo.online/na-kakoj-den-vypisyvayut-posle-kesareva/
  • https://www.NestleBaby.ru/articles/pervye-dni-zhizni-novorozhdennogo-v-roddome
  • https://frutonyanya.ru/school/articles/zdorove/kak-ukhazhivat-za-soboy-posle-kesareva-secheniya/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/kesarevo_sechenie_chego_ozhidat_posle_rodov/

Оцените статью
Итс Кидс