Большинство вирусных инфекций не представляют опасности для взрослых и детей, но очень опасны для будущих мам. Одно из таких заболеваний – краснуха, вирус негативно влияет на развитие плода, что приводит к выкидышу и другим опасным последствиям.
Как происходит заражение краснухой, через сколько дней появляются характерные симптомы, и какие методы профилактики существуют. Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Краснуха – что за болезнь
Краснуха – инфекционное заболевание, вызванное вирусом рубелла, преимущественно его диагностируют у детей дошкольного возраста, восприимчивость к вирусу у непривитых людей составляет более 90%. Вспышки эпидемий наблюдаются раз в 5-10 лет.
Вирус краснухи быстро погибает под воздействием высоких температур, солнечного света, чувствителен с дезинфицирующим средствам с хлором.
В детском возрасте болезнь протекает легко, негативные последствия возникают редко. У взрослых патология протекает тяжелее, но все зависит от состояния иммунной системы.
Пути передачи краснухи – воздушно-капельный или контактный. Вирус из верхних дыхательных путей проникает в кровоток и лимфоток, распространяется по всему организму.
Самое опасное сочетание – краснуха и беременность. Для будущих мам болезнь не очень опасна, но вирус обладает высоким тератогенным действием, что чревато осложнениями для плода. Это заболевание входит в список самых опасных инфекций во время беременности, их еще называют TORCH-инфекциями.
После вакцинации или перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Симптомы
Инкубационный период краснухи – 2-3 недели. Человек считается заразным за неделю до появления сыпи и еще 7 дней после исчезновения всех характерных симптомов.
Как проявляется краснуха:
- Насморк, кашель появляется в конце инкубационного периода, горло немного красное, на небе и миндалинах присутствуют высыпания. Эти симптомы сохраняются несколько дней.
- Повышение температуры до 37,5 и более градуса, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, покраснение глаз, конъюнктивит.
- Проявления интоксикации – тошнота, слабость, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
- Сыпь при краснухе – многочисленные плоские, бледно-розовые пятна появляются через 2 дня после проявления первых симптомов. Сначала высыпания появляются на лице, затем стремительно распространяются на спину, живот, конечности. Высыпания исчезают через 4-7 дней без шелушения и остаточных следов.
- Опухают и болят суставы.
Обычно симптомы краснухи у взрослых проявляются ярко, заболевание протекает тяжело, нередко присоединяются бактериальные инфекции.
Один из самых характерных признаков краснухи – отсутствие зуда, сыпи на ладонях и стопах.
Насколько опасна краснуха при беременности
Чем меньше срок гестации, тем опаснее краснуха для будущих мам. Вирус проникает сквозь плацентарный барьер, провоцирует развитие грубых пороков у плода, часто несовместимых с жизнью.
Уровень тератогенности краснухи для беременных
| Срок | Уровень тератогенности (%) |
| Менее 1 недели | 80 |
| 3-4 недели | 60 |
| 5-8 недель | 30 |
| 9-12 недель | 20-25, вероятность заражения плода – 35-40% |
| 13-16 недель | 10-15, риск инфицирования малыша – 25% |
| Более 17 недель | 4-5 |
Но данные эти очень приблизительные. Будущая мама может заболеть в I триместре, а инфицирование плода может произойти намного позже.
Многие врачи считают, что внутриутробное заражение возможно даже в том случае, если женщина переболела краснухой за 6-12 месяцев до зачатия.
После перенесенной во время беременности краснухи риск невынашивания составляет около 40%, вероятность рождения мертвого ребенка, смерти в родах или после них – 20-25%.
Последствия краснухи для ребенка
Чаще всего после перенесенной во время беременности краснухи у ребенка диагностируют триаду Грета – катаракта и слепота, глухота, пороки сердца. Вероятность развития подобных осложнений – 50-84%.
Возможные осложнения:
- патологии головного мозга – возникают у 72% детей;
- глаукома;
- нарушение вестибулярного аппарата;
- тяжелые заболевания селезенки, печени, органов мочевыделительной и нервной системы;
- пороки развития костной ткани;
- изменения формулы крови;
- ДЦП;
- при заражении на поздних сроках – васкулиты, склонность к пневмонии.
При отсутствии явных пороков практически у всех малышей наблюдается дефицит массы тела, отставание в умственном и физическом развитии.
Осложнения могут проявиться и позже, в период полового созревания. Чаще всего развивается панэнцефалит, сахарный диабет, проблемы со слухом, аутоиммунный тиреоидит, дефицит гормона роста.
Как проходит диагностика
Для выявления TORCH инфекций всем беременным назначают специальный анализ, который включен в первый и третий скрининг.
Помимо вируса краснухи, этот анализ выявляет присутствие в крови других опасных микробов – токсоплазмы, вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирус.
Анализ показывает наличие или отсутствие в крови антител к вирусу краснухи двух типов – иммуноглобулины типа IgM и IgG. При подозрении на заражении диагностику проводят дважды с интервалом 10-14 дней.
Что показывает исследование
| Показатель | Расшифровка |
| Наличие в крови антител типа M | Появляются в крови через 4 недели после контакта с носителем инфекции, свидетельствуют о недавно перенесенной болезни. |
| Наличие в крови иммуноглобулинов обоих типов | Краснуха была перенесена в острой форме, в организме начали вырабатываться защитные антитела против вируса. |
| Иммуноглобулины типа M отсутствуют, антитела типа G присутствуют. | У будущей мамы имеется иммунитет против краснухи, который она получила после прививки, или после ранее перенесенной болезни. Плоду ничего не угрожает. |
Если анализы в I триместре будут неудовлетворительными, женщина попадает в группу повышенного риска. В 16-20 недель врач назначит дополнительные анализы околоплодной жидкости и пуповинной крови.
О наличии у женщины иммунитета к краснухе свидетельствует наличие защитных антител в крови в количестве не менее 15 МЕ/мл.
Что делать при заражении
Если анализы подтвердили диагноз краснуха, будущую маму изолируют в инфекционное отделение. Проводят терапию при помощи жаропонижающих препаратов и витаминных комплексов, при развитии осложнений назначают анальгетики и антибиотики. Показан постельный режим и обильное теплое питье.
Специальных препаратов для борьбы с вирусом краснухи не существует.
Краснуха у беременных является показанием для аборта по медицинским показателям, но все зависит от срока беременности:
- При заражении краснухой до 16 недели проводят обязательное искусственное прерывание беременности. Основанием является положительные результаты бактериологического и серологического анализа, даже если явные признаки болезни отсутствуют. Показаниями для аборта является и контакт с больным человеком при отсутствии иммунитета до зачатия.
- При инфицировании на сроке 16-28 недель, если анализы положительные, врачи так же рекомендуют сделать аборт. Но тут уже многое зависит от решения будущей мамы. Дополнительно назначают УЗИ для оценки развития плода, проводят пренатальную диагностику.
- Если краснуху выявили на сроке 28 недель и более, то назначают профилактическое лечение для предотвращения развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, развития осложнений во время или после родов.
Если обследования показали, что отклонения у малыша отсутствуют, показаний для прерывания беременности нет. Но всегда нужно помнить о том, что ребенок может заразиться и позже.
Профилактика краснухи
Разработана специфическая прививка от краснухи, кори и паротита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет. Вакцинацию проводят детям в год и в 6 лет, девочкам дополнительно – в 13-14 лет.
Рудивакс – моновакцина от краснухи, ее вводят женщинам в период планирования беременности при отсутствии антител к возбудителям болезни.
Противопоказания – наличие злокачественных новообразований, иммунодефицитные состояния, лечение кортикостероидами, повышенная температура, аллергия на Неомицин и другие прививки.
Проводить вакцинацию следует минимум за 3 месяца до зачатия.
Заключение
Краснуха – привычное детское заболевание, которое может обернуться настоящей катастрофой для беременной женщины, риски выкидыша и развития врожденных патологий у ребенка очень высоки.
Если вы не помните, болели вы краснухой раньше или нет, обязательно сдайте анализы на TORCH-инфекции на этапе планирования беременности. Лучшего способа защиты от болезни, чем прививка, еще не придумали.
Расскажите в комментариях, проходили ли вы диагностику на краснуху до беременности, делали ли прививку.
И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, краснуха – очень опасное заболевание для будущих мам.
