Как ухаживать за недоношенным ребенком: кормление, сон, контакт

Рождение недоношенных детей уже давно не критический диагноз. В 2019 году в Японии за полгода выходили мальчика, родившегося весом 268 г. В 2015 году немцы спасли девочку весом 252 г. Всего в мире зафиксировано 23 аналогичных факта.

Конечно, в России и странах СНГ все не так радужно. Но если ребенок успел набрать хотя бы 1-1,5 кг, то шансы увидеть, как он вырастет и пойдет в школу, уже достаточно велики, если соблюдать необходимые правила по уходу.

Что считается недоношенностью

Доношенной беременностью считается рождение ребенка с 38 недели. Но это не единственный показатель, ведь всегда есть шанс ошибки при подсчетах сроков зачатия.

Поэтому врачи ставят диагноз ориентируясь на физические показатели.

Существует 4 степени недоношенности:

В любом случае, при диагностированной недоношенности решающее значение имеет квалифицированная медицинская помощь.

Если ребенок слишком слаб, его помещают в кувез, обеспечивающий лучшие условия для быстрого набора веса. Точный список процедур строго индивидуален и зависит исключительно от степени зрелости малыша.

Когда выписывают недоношенных детей

Маме надо сразу приготовиться к тому, что, скорее всего, она останется в роддоме на пару недель. Врачи отпустят ее с малышом домой только тогда, когда он будет способен жить без аппаратуры и лекарств, независимо от сроков и причин недоношенности.

По нормам ребенок готов к выписке, когда он соответствует 4 параметрам:

• вес больше 2,5 кг, наблюдается стабильная прибавка;
• присутствует сосательный рефлекс;
• способен самостоятельно поддерживать температуру тела;
• нет проблем с дыханием и сердцебиением.

Недоношенный ребенок все равно будет отличаться от других детей, особенно в первые месяцы жизни. Ему надо догнать те недели, что он не успел пробыть в животе у матери, и только затем начнется развитие, как у обычного младенца.

По этой причине было введено понятие скорректированного возраста. Так семимесячный ребенок, родившийся на 32 неделе, будет по уровню развития пятимесячным.

Не стоит пугаться этой задержки, уже к 3-4 годам она сгладится, а к 1 классу пропадет совсем, если правильно подойти к уходу за малышом.

Как ведут себя недоношенные дети

Отличие в развитии внутренних органов недоношенных детей заметно, в первую очередь, через их мускулатуру и нервную систему. Мышцы еще не успевают окрепнуть и прийти в тонус, поэтому малыш еще слаб, мало двигается, не держит голову и плохо сосет грудь.

Из-за недоразвитости нервных окончаний кроха начнет позже плакать. Он еще не может осознать, что устал или голоден.

Из-за этого надо соблюдать определенные правила:

1. Следить за ребенком. Надо привыкнуть к звукам его дыхания, дерганной манере движений, непривычно красному цвету кожи. Только ориентируясь на “норму” недоношенного малыша можно определить, что что-то не так и своевременно оказать помощь или вызвать врача.
2. Быть аккуратными. Мышцы крохи еще слишком слабые, а кожа тонкая. Родителям надо перемещать младенца очень аккуратно и плавно, обязательно хорошо поддерживать голову.
3. Отрегулировать сон. Недоношенная кроха спит больше, чем обычный младенец. Но ребенок может перепутать день с ночью, часто просыпаться, чтобы через полминуты снова уснуть. Надо отслеживать в какой обстановке малышу спокойнее, чтобы продлить сон, особенно ночной. Возможно даже придется купить ночник и включать тихую музыку, имитируя дневной шум и яркое солнечное освещение.
4. Купить товары для недоношенных детей. В аптеках продаются специальные подгузники и насадки на бутылочки, которые разработаны как раз для детей, родившихся раньше положенного срока, и лучше соответствуют их потребностям.
5. Прививаться. Иммунитет недоношенного ребенка слабый. Компенсировать это можно только своевременной вакцинацией и соблюдением предписаний врача. Раннее рождение опасно еще и тем, что в первые месяцы организм, занятый ускоренным развитием, не способен выделить достаточно ресурсов на борьбу с инфекциями. Поэтому надо всячески избегать заболеваний.

Многое подскажет маме педиатр. Лучше сразу завязать с детским врачом доверительные отношения и не бояться спрашивать непонятные моменты.

Как бороться с плачем

В первые недели после рождения проявляется один из главных признаков недоношенного ребенка — он не плачет. Из-за этого тяжело понять, что он испытывает дискомфорт: покакал или голоден. Из-за этого родителям приходится постоянно находиться в напряжении.

Ситуация изменится, как только малыш подрастет до скорректированного возраста 0 недель, то есть момента, когда он должен был родиться.

Если обычно младенец плачет по 3-4 часа в сутки, то недоношенная кроха будет “разрабатывать легкие” по 6-8 часов.

Вначале приступы плача будут нерегулярными и короткими, но в дальнейшем потребуется принимать специальные меры:

1. Наклониться, чтобы ребенок увидел улыбающееся лицо мамы или папы.
2. Взять малыша на руки. Телесный контакт успокаивает ребенка. Можно с ним походить, плавно поукачивать.
3. Дать пустышку.
4. Искупать в теплой ванне, если малыш хорошо переносит воду.
5. Запеленать, но не туго. Недоношенным детям это вредно. Надо просто плотно завернуть ребенка в пеленку по плечи.

Если ничего не помогает, иногда достаточно положить кроху в кроватку и дать прокричаться. Иногда детям это нужно.

Если грудничок кричит слишком долго, лучше позвонить врачу. Возможно это признак более серьезной проблемы.

Как кормить ребенка

Это одна из важных особенностей ухода за недоношенным малышом. Таким детям требуется больше питательных веществ, чтобы компенсировать нехватку времени на развитие органов до родов.

Но из-за слабой мускулатуры рта они неспособны долго и эффективно сосать грудь или бутылочку, поэтому надо:

1. Кормить ребенка регулярно, раз в 2-3 часа. Возможно из-за недоразвитости нервной системы он еще не понимает, что голоден. Лучше лишний раз покормить кроху, чем оставить организм без источника энергии.
2. Сцеживаться. Если практикуется грудное вскармливание, надо следить, чтобы в груди не оставалось молока. Скорее всего малыш не будет выедать грудь и остатки придется сцеживать самостоятельно, чтобы не столкнуться с гиполактией (“перегоранием” молока).
3. Подготовить смесь. Есть специальные витаминизированные составы для недоношенных детей. В них больше концентрация активных веществ, что полезно не только при искусственном, но и при грудном вскармливании, чтобы компенсировать нехватку ряда компонентов в рационе матери.
4. Обеспечить комфорт. Чтобы малыш полностью сконцентрировался на сосании, лучше убрать из комнаты все раздражители. Ребенку должно быть тепло и удобно лежать. Так он съест больше.
5. Следить за стулом. В норме количество мочеиспусканий должно быть примерно равно числу кормлений. Стул у младенца обычно мягкий и желтый (на смесях иногда — серо-зеленый). Если подгузники в течение дня-двух остаются сухими, или каловые массы стали водянистыми — это повод для обращения к педиатру.

Обеспечив ребенку полноценное кормление, можно не переживать о его развитии. Малыш будет не только следовать нормам, но и обгонять их.

Заключение

Часто взрослые придают огромное значение факту ранних родов. Возникает страх последствий, с которыми в будущем столкнуться недоношенные дети.

На самом деле, все не так страшно. Ярко заметная задержка в развитии будет только в первые 2-3 года жизни.

Если у малыша здоровы внутренние органы, и не было допущено серьезных ошибок при уходе, то все будет в порядке. Главное любить своего ребенка, верить в него и не торопить. В свое время он обязательно догонит и перегонит сверстников.