Наступление запланированной беременности – это радость для будущей матери. Столько новых ощущений, ожиданий и волнений. Но не всегда волнительные моменты носят положительный характер. Изменения в организме женщины, особенности протекания беременности могут доставить хлопот и нести угрозу для нормально развития и появления на свет малыша.
Один из возможных неприятных моментов – маловодие при беременности.
Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния или избежать негативных последствий в случае его развития, необходимо детально разобраться во всех нюансах: сути, причинах, рисках, методах профилактики, диагностики и лечения.
Околоплодные воды: нормы и диагностика маловодия
Околоплодные воды – естественная среда обитания для малыша в утробе матери в период вынашивания. Чтобы две объединившиеся клетки могли развиться в маленького человечка, среда роста и развития должна быть особенной, обеспечивать максимально комфортные и благоприятные условия.
Немалую часть этих функций выполняют околоплодные воды:
- обеспечивают и поддерживают необходимый уровень температуры и давления;
- являются питательной средой, содержащей жиры, белки, углеводы, витамины и другие необходимые для развития и роста плода вещества;
- выполняют защитную функцию в разных направлениях: защищает плод и пуповину от повреждений, защищает плаценту и кровеносные сосуды от воздействия активных движений малыша, ограничивает внешнее шумовое воздействие, защищают плод от инфекций, предотвращает возможность сращивания кожи малыша со стенками плодного пузыря;
- обеспечивают ребенку возможность легко и активно двигаться;
- «помогают» малышу занять правильное положение в утробе перед появлением на свет;
- способствуют раскрытию матки при родах и облегчает прохождение родовых путей.
Количество околоплодных вод не одинаково на протяжении всей беременности.
Параллельно с тем, как растет малыш и живот беременной, увеличивается и количество вод: на 12 неделе это около 65 мл, на 32 неделе беременности – около 600 мл, а перед родами – в среднем 1000 мл.
Но это норма, о многоводии мы тоже писали. А что такое маловодие?
Маловодие – это аномалия беременности, при которой отмечается сниженный объем околоплодных вод. Встречается оно не более, чем у 4-5 % беременных, и может проявиться до 20 недели (раннее маловодие) или во II-III триместре (позднее маловодие). В зависимости от степени снижения уровня амниотической жидкости, выделяют:
- умеренное маловодие – уменьшение околоплодных вод в пределах 500-700 мл;
- выраженное маловодие – уменьшение должного количества вод в 3 и более раз.
Симптомы и диагностика
Разная степень выраженности маловодия проявляется по-разному, и соответственно, может требовать различных способов диагностики. Если незначительные отклонения могут не иметь никаких внешних проявлений и никак не сказываются на самочувствии матери, то выраженное маловодие дает о себе знать следующими симптомами:
- тошнота, рвота;
- головокружения и слабость;
- постоянное чувство сухости во рту;
- болевые ощущения при внутриутробной активности малыша.
Помимо симптоматического выявления маловодия, существуют более достоверные методы диагностики:
- объективный осмотр – врач оценивает соотношение окружности живота беременной и высоты матки, а также их соответствие срокам беременности;
- УЗИ – специалист оценивает наличие «свободного кармана» между малышом и передней стенкой живота матери (при маловодии он менее 2 см), рассчитывает индекс амниотической жидкости, соотнося показания со специальной таблицей норм по неделям беременности.
При диагностировании маловодия назначают дополнительные исследования для определения состояния плода и степени маловодия:
- допплерографию;
- анализы на бактериальные и половые инфекции;
- кардиотокографию плода.
Но чтобы эффективно и своевременно оказать помощь беременной и ее малышу, нужно понять почему развилось маловодие и каковы его риски.
Маловодие: причины и последствия
Учитывая, что это аномальное состояние беременности встречается не очень часто, изучено оно также не в полной мере. Тем не менее, специалисты отмечают перечень некоторых особенностей, которые являются основанием для определения групп риска:
- наследственность;
- многоплодная беременность;
- повышенное давление у беременной;
- избыточный вес беременной;
- заболевания беременной (воспалительные, половые, сахарный диабет);
- поздний токсикоз (гестоз);
- патологическое развитие мочевыводящей системы плода;
- несостоятельность плодных оболочек на ранних сроках беременности;
- нарушение функций плаценты или ее преждевременное старение;
- подтекание вод или их ранее излитие;
- перенашивание беременности;
- и даже неправильное питание и вредные привычки беременной.
Условия и причины, которые могут провоцировать снижение околоплодных вод, встречаются достаточно часто среди беременных, но, тем не менее, развивается маловодие не так часто. И это хорошо, ведь то, чем грозит эта аномалия матери и ребенку, характеризуется необратимостью последствий:
- сильное внутриутробное давление на малыша со стороны матки;
- задержка внутриутробного развития плода;
- большая вероятность развития врожденных аномалий (косолапие, деформация позвоночника и костных тканей);
- критически низкий вес малыша;
- гипоксия плода;
- самопроизвольный аборт на ранних сроках;
- преждевременные роды;
- слабость родовой деятельности.
Умеренное маловодие и маловодие в первом триместре не оказывает значительного влияния на состояние плода и матери. В третьем триместре при высоких рисках есть возможность провести кесарево сечение. Наибольшую опасность несут выраженное многоводие и развитие его во втором триместре.
Профилактика и лечение маловодия при беременности
Для того, чтобы исключить в период беременности переживания по поводу возможности развития маловодия, женщине стоит задуматься о состоянии своего здоровья и профилактических мерах еще до ее наступления:
- пройти полное обследование организма на выявления проблем со здоровьем и устранить их еще до зачатия;
после зачатия:
- своевременно встать на учет;
- сдавать необходимые анализы;
- избегать стрессов и переутомлений;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- сбалансированно питаться;
- отказаться от вредных привычек.
Если же предотвратить развитие маловодия не удалось, назначаются терапевтические методы лечения в зависимости от причин и степени тяжести состояния:
- устранение первопричин;
- максимально ограничить физические нагрузки и двигательную активность в целом;
- нормализировать кровоток в плаценте и матке;
- стабилизировать кислородный обмен через плаценту;
- устранить гипертонус матки.
При умеренном маловодии женщину лечат в амбулатории, а выраженное – требует госпитализации и даже родоразрешения на поздних сроках путем кесарева сечения.
Заключение
К сожалению, предугадать всего или уберечь себя и еще не рожденного малыша от всех бед невозможно. Но очень многое в безопасности и благополучии обоих зависит именно от будущей матери: ее заботе о себе, своем здоровье, бдительности в отношении изменений своего самочувствия и профилактики возможных отклонений в течении беременности. Берегите себя и своего малыша.
